20200601X诊所视频和笔记:马杰,头围,脑积水,癫痫,颅缝早闭

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本页提供2020年6月1日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是马杰。主题是《儿童健康从“头”关注》。主要介绍宝宝头围正确测量方法，脑积水的治疗都有哪些好方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

马杰：上火交通大学附属新华医院小儿神经外科主任。

宝宝的脑部发育、头颅是否畸形还有遗传因素都影响着脑袋的大小，所以头围大小可以很好地反应他们的头部发育健康情况，头不大不小是最好的。

宝宝头围正确测量方法：将软尺从眉肱上方绕一圈到脑后枕外隆突处（即后脑勺突起的位置）即可测量到准确的头围数值。可以对照下面这张表看看自己的宝宝头围大小是否在正常范围内。如果宝宝的头围大小略高（或略低）于同龄人的头围平均值，先不要紧张，只要整体看起来和谐并且活动反应正常，那就是正常的。

图：儿童健康从“头”关注

但是如果宝宝头围远远高于（或低于）这个平均数值，甚至出现头歪、头斜等头颅畸形问题，那我们就要注意宝宝是否患上了某些疾病。

头颅畸形的原因有两种，第一种原因是不良的睡姿。如果宝宝长期保持同一个睡姿，比如总是朝右睡，就会引起头颅畸形。第二种原因就是先天畸形（颅缝早闭）。颅缝闭合是小孩子到成人的一个必经阶段，而头颅畸形正是因为头颅的这些缝隙有几条提早闭合引起从而引起的发育问题。

宝宝头颅畸形的情况有很多，头颅可能是斜斜的，长长的，又或者是扁扁的。

如果宝宝只是因为睡姿不当造成的头颅畸形，5个月内的宝宝可直接调整睡姿来解决；超过5个月的宝宝需要通过戴半年的定制头套睡觉来解决头颅畸形。但当宝宝出现先天性头颅畸形，一定要引起重视，及早去医院就医诊治。

当宝宝的头围远远小于34cm，我们就要警惕小头畸形的可能性了。小头畸形通常是因为宝宝的所有颅缝都过早闭合引起的，脑组织发育也会受到限制，引发头疼等现象，所以小头畸形一定要尽早就医治疗，做手术人工造缝。

除了先天头颅畸形的原因外，头部过小也有可能是因为外伤、产伤、早期乏氧导致大脑停止发育从而引起的，很有可能导致抽风、瘫痪、四肢僵硬等并发症，需要用药、补充营养和进行康复训练来改善头小状况，但智商还是会受损。

脑脊液主要起到支撑大脑结构、清洗大脑的作用。当它在大脑内的循环受到阻碍从而无法代谢，越积越多就会形成脑积水,损伤宝宝的脑组织，严重影响脑部功能，造成智力下降、视力减弱、肢体不协调、大小便失禁等情况，甚至会引发癫痫。

不过脑积水在早期发现的话，及早治疗是可以痊愈的。家长平时可以细心观察宝宝的头部大小以及是否有下图所示的症状，一旦出现这些情况，务必尽早带宝宝到专业的小儿神经外科诊断治疗。

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