20200415X诊所视频和笔记:邵志敏,乳腺癌,钼靶,核磁共振,B超

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本页提供2020年4月15日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是邵志敏。主题是《防癌抗癌特别节目 规避“胸”险》。主要介绍乳房自检，常见的乳房检查有哪些，乳腺癌的治疗等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：防癌抗癌特别节目 规避“胸”险

邵志敏：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任。

乳腺癌的发病率在上升，但更重要的是乳腺癌已经是一种慢性病！早诊早治是关键！

邵志敏教授的团队通过对乳腺癌患者5年生存率的调查统计，发现该生存率数据在15年连续走高，已经高达90%，乳腺癌已从“绝症”转化成一种“慢性病”，一定要早诊早治！

乳腺癌发现的期别很关键，T1期时（≤2cm），越早发现，治疗效果越佳；发生转移就是T4期（2-5cm），发现越晚，治疗效果越差；初诊时期非常重要！早筛早诊早治。

洗完澡，面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，形体有无变化。平躺着顺时针触摸，用手指或手指平面轻压乳房，感觉是否有硬块，如果有疑问及时就医。

常见乳房检查：B超 、钼靶、体格检查。（B超、钼靶结果不确定，再去做核磁共振）。

判断肿块的实质性/囊性边界的清晰/不清晰，85%-90%的肿块可通过B超判断，目前所有影像级都是由BI-RADS分级来进行；一二级基本无问题，三级建议过三个月/半年随访；四级/五级建议马上进行处理。

通过钼靶发现乳腺癌，死亡率可以降低30%，能发现更早的问题，判断钙化的具体情况。

40岁以上的女性，建议一年到一年半检查一次。B超联合钼靶更加精准，中国乳腺癌发病年龄比国外提早十年，因此两者结合检查对乳腺癌筛查更精准。

核磁共振可以查出更小的肿瘤，针对特定的人群。耗时长，费用高，不建议作为早期筛查手段。

化疗或放疗可以缩小肿瘤，乳房全切后，可以通过整形重塑。四十岁以前的患者，不会因为乳腺癌失去乳房，失去美丽，乳腺癌患者中27%-30%可以做到保乳治疗。

可以通过手术以前的化疗、放射治疗或内分泌治疗（新辅助治疗）达到缩小肿瘤的效果，更适合做保乳治疗。

当原发肿瘤发生转移时，称之为局部晚期，新辅助治疗效果更加明显。去年已推出《新辅助治疗的共识》，将定期进行疗效估计，根据不同时期的疗效及时会诊改变治疗策略。

认识乳腺癌是慢性病，注重对慢性病的管理。就算成功治疗后，也要保证5年内每半年一次随访，5年以后每一年随访。

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