20190821X诊所视频和笔记:赵严,低血糖,中暑,腹泻,双硫仑样反应

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本页提供2019年8月21日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵严。主题是《吃不对会致命》。主要介绍吃荔枝真的会致命吗，低血糖和中暑的区别等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵严：主任医师。上海第十人民医院消化内科主任、中华医学会胰腺学组全国委员、中华医学会消化病学分会第一届青委会协作组全国委员、上海市医学会胰腺学组委员。

印度东部急性脑膜炎肆虐，致死百余儿童，而空腹吃荔枝是主因。此外还有440名孩童受到或疑似受到感染，正在住院接受治疗。不仅如此，去年国内也有医院介绍曾接诊71例荔枝病患儿年龄2-10岁，其中10例患儿死。

据报道， 这些患病的印度孩子大多来自贫困家庭，他们的饮食往往没有更多的选择，日常主食摄取不足只能靠荔枝维持能力供给，而这是导致荔枝病发生的一个先决条件。

在先决条件的前提下如果你摄入了大量荔枝，就会产生大量的果糖，而当果糖转化成体内的其他成分时就需要我们的胰岛素进行配合，所以如果这是你的胰岛素不足就会出现低血糖的现象。

所以，“荔枝病”其实是一个代谢性的脑病。正是因为荔枝太甜，含有大量果糖，所以在短时间进食大量荔枝的情况下就会消耗大量胰岛素，导致低血糖现象的发生。

为了避免多吃荔枝引发的低血糖请牢记以下几点：

糖尿病患者血糖控制不理想时，专家建议别吃荔枝；热性体质的人，比如你最近牙疼，或者生了口疮，也尽量不要吃荔枝；“日啖荔枝三百颗”改为“日啖荔枝三百克”，指的是一天吃的荔枝数量不能超过300克，也就是十几颗的样子；空腹不能吃荔枝，否则会影响到正常的血糖调控机制。

误判病症就很容易导致错过最佳治疗时间，一旦你在路边低血糖昏倒被误认为是中暑，急救不当很有可能就会死亡！所以，请认真区分低血糖和中暑。

首先，低血糖有两个重要条件,进食不足、剧烈运动,其次，也是很重要的一点虽然中暑和低血糖都会心慌、头晕，但唯一的区别就在于，中暑一定是在高温闷热的环境下，并且患者身上的体温是高温，而低血糖患者应该是正常温度。

那如果真遇到夏季中暑的情况会有哪些方便又安全的急救方法呢？首先，我们需要把患者移至阴凉处然后注意松开患者的衣领，确保有一个良好的通风环境，并在太阳穴、胳肢窝、大腿窝等散热很快的地方放点冰凉物，促进快速降温。或者是在这些地方涂上风油精或是十滴水，都能达到快速降温的效果。但是，如果患者已经昏迷一定要及时去医院，尽量避免误诊的情况发生。

夏日最爱吃的瓜里面含有高糖和足够多的水分，是细菌滋生繁殖最喜欢的地方，稍不注意，就很容易引起腹泻。

一旦腹泻严重，特别是对于体质不好的人来说就很容易导致电解质紊乱或是感染，如果再加上基础性病变，很有可能因为一块放久了的西瓜就会丧命！所以吃西瓜也必须要注意。

常温下的西瓜，放置时间不能超过4小时；冰箱里冷藏的西瓜，放置也不能超过24小时。研究表明，对于西瓜来说，保鲜膜下更容易滋生细菌，而最好的办法就是尽快吃掉已经切开的西瓜。实在没办法一次吃完的西瓜，可以在下次食用时，切掉表面上那层带有细菌的部分，而且至少要切掉一公分，才能去除附着的细菌。

图：最常见的致命搭配

头孢+酒会出现面色潮红、胸闷气短、呼吸急促、还有发痒等症状，严重的还会出现意识的丧失，甚至是猝死。并且除了头孢，其他的抗生素也会出现相似的双硫仑样反应，比如甲硝唑类、替硝唑类等。

双硫仑样反应的发生和酒的种类、数量无关，只要吃药又喝酒，就会有危险，并且酒精和药物都有代谢的半衰期，而只有五个半衰期之后，才能完全把药物代谢干净，这时候再喝酒，才不会出现不良反应。所以，专家建议喝完酒之后的3-5天，最好一个星期以后再去吃药才比较安全，反过来也是一样的，吃完药之后过一个星期才能喝酒。

酒精虽然一开始会使人兴奋，但过段时间之后就会开始产生抑制，而安眠药也会引起呼吸心跳抑制，所以安眠药加酒精就会导致双重抑制中枢神经被抑制过头，引发致命，所以每日服用安眠药的人应该禁止喝酒。

降压药加酒会导致我们的血压迅速下降，有可能就会导致低血压休克；酒精会刺激β胰岛细胞分泌大量的胰岛素，因此就会引起血糖的大幅度波动，而这时候再服用降糖药，血糖就会极速直降也就会导致低血糖的代谢性脑病，更可怕的是，当患者发病时身边的人很容易误认为是醉酒，从而耽误最佳急救时间。

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