20190729X诊所视频和笔记:钟春龙,垂体瘤,巨人症,肢端肥大症

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本页提供2019年7月29日星尚频道X诊所节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是钟春龙。主题是《变幻莫测的大脑疾病》。主要介绍深入解密并彻底击破垂体瘤等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

钟春龙：主任医师、同济大学附属东方医院神经外科主任医师、教授。

视力突然下降或者突然失明，千万不要以为是劳累过度或者年龄大引起而不重视，因为有可能会是垂体瘤。

垂体瘤就是在垂体上发生的肿瘤。垂体瘤的发病率非常高在正常的人群之中高达20%，也就是每五人中就有一人患病。

垂体就位于人脑的最中间，是人体中最重要的内分泌器官。别看垂体小小一颗，但它影响的是生长、发育、代谢、生殖四大功能。

如果说大脑是司令部，那么垂体就是司令部信息中心的枢纽，它通过垂体激素和血液系统指挥全身。所以说一旦长肿瘤，后果很严重。而从大类来说，一般分为两种情况，一种是垂体分泌功能过强造成的影响、一种是肿瘤长大造成的物理压迫影响。

图：垂体瘤

女大学生还没谈朋友，却有闭经泌乳的怀孕症状，赶紧去医院检查垂体瘤，说不定你就是泌乳素腺瘤患者。而且患病概率还不小，是功能性垂体瘤的40%-45%左右，特别在20岁-45岁的育龄女性中多见。

这种症状不仅仅针对女性患者，男性患者也同样可以出现乳房发育。还会反过来抑制雄性激素发育，出现女性化、性功能障碍等症状。

我们常说的巨人症、肢端肥大症其实都是垂体瘤中的生长激素腺瘤。

如果在未成年时就患了病那生长激素分泌过多，就会使人长高成为巨人。

而在如果是在成年之后患病，这时候骨骼已经愈合，无法延长，它就只能横向生长，出现肢端肥大。不仅如此，还会伴随着全身麻木、关节酸痛、手脚肥大、脸型变化等症状。

除了四肢的扩张以外，更恐怖的是患者的心脏也会扩大，它里面就会有很多瓣膜关不紧，心脏的肌力、收缩率都会下降最后导致寿命缩短。这种病人的典型性表现叫做向心性肥胖，也就是核心脸部和躯干的肥胖，而四肢整体相对不胖而这就是促肾上腺皮质激素型垂体瘤。这不仅是体型的改变，还会导致全身代谢的紊乱，所以患者常伴随难以控制的三高更加严重缩短患者寿命。

图：垂体瘤

肿瘤的增大全在脑中你发现不了它，但它却不断压迫周围的神经组织。三分之二的垂体瘤在长大时，一般在眼球后方或正前额部位都伴有间接性反复发作的头痛，再长大就会突破包膜压迫神经。往上长就会压迫视交叉，出现视野变窄的视力障碍，突破视交叉又会压迫额叶出现精神障碍。往侧后方生长压迫下丘脑，就会出现尿崩症，再往上就会压迫脑室造成脑积水，影响生命。

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