消化道出血的临床症状有哪些及经络穴位诊断

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消化道出血系指食管、胃、十二指肠、空肠上段、直肠，以及来自胆管或胰管的出血，是最常见的急症之一。主要原因与消化道溃疡、炎症、肿瘤等病症有关。

本病属中医“呕血”、“便血”等范畴。多为因胃肠受热邪或湿热所伤、络脉受损，血随胃气上逆则呕血，血往下溢而便血。

图：消化道出血

【临床症状】

常突然起病，主要症状为呕血或黑便，或仅有黑便而无呕血。

一般幽门以上出血，为呕血，呕出的血为暗红色或鲜红色，或咖啡色，常伴有食物残渣。幽门以下出血多为柏油样黑便。若出血量过多，可出现面色苍白，头晕、乏力、口干、出冷汗、四肢厥冷、心动过速、眼朦或晕厥等周围微循环衰竭征象。

【穴诊提要】

阳陵泉穴，为足少阳经下合穴，近代临床诊断消化道出血的经验特异性穴位，具有定性诊断作用，尚未能明确出血部位。

食管下腧穴，为近代临床发现的新穴，为诊治食管疾患的定位穴，与阳陵泉穴配套，可诊断为食管出血。

中脘、右溃疡点、左承满3穴，为胃溃疡诊断穴，与阳陵泉穴配套，可构成胃溃疡出血。

中脘、右梁门、右溃疡点3穴为十二指肠溃疡诊断穴，与阳陵泉穴配套，便可构成十二指肠溃疡出血。

天枢为大肠经募穴、大肠腧穴为大肠经输穴，此2穴为肠道疾患的定位诊断特定穴，与阳陵泉穴配套一致，可构成直肠出血的诊断。