芒针疗法

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芒针是一种特制的长针，由较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因其形状细长如麦芒，故称为芒针，它由古代九针之一的 “长针”发展而来。

芒针疗法具有取穴少、透穴多、得气快、针感强、传导快等特点。但由于芒针操作手法比较复杂，医者必须练好基本功，掌握人体穴位深部的解剖知识，同时必须严格注意手法操作，做到胆大心细，切勿轻率疏忽，以免发生意外。

（一）针具

芒针采用不锈钢丝制成，光滑坚韧，富于弹性，不易生锈。芒针的结构与毫针一样分为5个部分:①针尖，又称针芒，针的前端锋锐部分。要求圆利而不锐，形如松针。②针身，针的主体部分，即针尖与针柄之间部分，针身应圆滑，粗细均匀。③针根，针身与针柄交界处。要求牢固，如有剥蚀、损伤或弯曲，则容易折断，要严加注意。④针柄，针根与针尾之!司都分。一股用金铜丝绕成，呈圆筒状，是执针用力的部位。③针尾，指针柄末端。

芒针的长度以5-8寸为多，也有在1尺以上者，临床上以5寸、6寸、7寸长度和26号、28号、30号粗细的芒针多用。针具使用前须经认真消毒，通常须经高压处理，或用酒精以及其他消毒液浸泡后方可使用。

（二）操作方法

芒针的针刺操作必须两手协作，灵活配合。

1.进针 进针要轻巧，利用钢丝的弹性，缓缓按压，以进针时最大限度地减轻疼痛。施术时要分散患者注意力，消除恐惧心理，以避免肌肉紧张给进针带来困难。进针时.在所取穴位局部常规消毒后，以右手拇、食、中三指持针柄，使针尖抵触穴位，左手拇、食指挟持针尖上部，两手同时用力，压捻结合，迅速刺过表皮。然后再徐徐捻进，达到相应深度。

2.捻转 当进针达到一定深度后，可以施行捻转手法。要求轻捻缓进，左右交替，即拇指对食、中指的前后捻转，并以拇指前后运动为主，以食、中指逆向轻微活动为辅。捻转的角度不宜过大，一般在180-360度之间。运针不能朝单一方向捻转，否则针身容易缠绕肌肉纤维，增添患者疼痛。另外，捻转的动作按一定的规律结合轻重、快慢、方向的不同要求，可以起到一定的补泻作用。

3.辅助手法 是在针刺达到一定深度时，为达到应有的针感而采用的辅助手法。主要靠押手的动作，以及刺手的灵巧配合来完成。方法是押手食指轻轻向下循按针身，如雀啄之状，同时刺手略呈放射状变换针刺方向，以扩大针感。

4.变向刺法 又称变换针刺方向刺法，即根据不同穴位的解剖特点相应地改变押手所掌握的针刺角度，以使针尖沿着变换的方向，顺利深入。如太阳穴直刺仅能刺入1寸，为了深刺，则在刺入0. 5寸左右时变为斜刺，可透至下关穴；面部透穴均应采用变向刺法。

5.出针 施针完毕后，应将针退出。方法是缓慢退至皮肤表层，再轻轻抽出，边退针，边揉按针刺的相应部位，以防出血，减轻疼痛。如出针后有血液从针孔溢出，应迅速以干棉球按压针孔，直至停止出血为止。

（三）适应范围

常用于血管性头痛、脑血管意外后遗症、胃和十二指肠溃疡、胃下垂、风湿性关节炎、多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、运动神经元疾病、外伤性截瘫、颈椎病、精神分裂症、神经官能症、子宫脱垂以及哮喘、痛经、癫痛、腰肌劳损等。

（四）注意事项

①对初次接受芒针治疗的患者，应耐心做好解释工作，消除恐惧心理。同时，选穴宜少，手法宜轻。

②芒针刺入穴位后，告诫患者不可变动体位，以免造成弯针、滞针或折针。

③背、胸及内有重要脏器部位如心、肺、肝、脾等体表，宜采用平刺，禁用直刺。

④针刺时必须缓慢，切忌快速提插，容易造成损伤血管或器官组织，如针尖遇到阻力，必须退针或改变方向再进针。

⑤过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇儿童，以及某些不能配合治疗者忌用芒针治疗。