三棱针疗法的操作

所在栏目：穴位 核心内容: 三棱针 三棱针疗法

三棱针疗法是用三棱针点刺穴位或浅表血络，放出少量血液，以防治疾病的方法，亦称 “刺络法”。

三棱针古称 “锋针”，用于 “泻热出血”。《灵枢·九针论》日:“故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而瘤病竭”。《灵枢·九针十二原》曰:“宛陈则除之”，以及 《灵枢·官针》篇提出的 “络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等，都是刺络放血的方法，说明古人对刺络放血十分重视，积累了丰富的经验。

（一）针具

三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。针具使用前须经高压消毒，或用70%-75%乙醇浸泡20-30分钟，用一次性无菌针具更佳。

（二）操作方法

1.点刺法 针刺前先推按被刺穴位部，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入0.1-0.2寸深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒棉球或棉签按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣、十一二井或头面部的太阳、印堂、攒竹、上星等。

2.散刺法 此法是对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小的不同，可刺10-20针以上，由病变外缘呈环形向中心点刺，以消除疲血或水肿，达到活血祛疲、通经活络的作用。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

3.挑刺法 此法是以三棱针挑断皮下白色纤维组织，用以治疗某些疾病的方法。操作时先常规消毒，将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤约0. 2-0. 3cm，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止。术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。对一些惧怕疼痛患者，可先用0. 5%普鲁卡因少许打一皮丘，再行挑刺。

挑刺的部位，先找反应点。反应点类似丘疹，一般似针帽大小，多呈褐色，或粉红、灰白、棕褐色。要注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。反应点如果不明显，可用干毛巾或拇指掌面在皮肤上来回擦几下，一般即可显示。例如:痔疾，在腰底部或 “八髎”常有反应点；麦粒肿，在 “耳尖”、“大椎”、肩部有反应点；在两肩脚内区脊柱两侧有反应点等。

挑刺一般3-7日1次，3-5次为1疗程。10-14天后，可进行第2疗程。

4.泻血法 常规消毒，左手拇指压在被刺部位下端，上端用橡皮管结扎，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5-1分深，然后出针，使其流出少量血液。出血停止后，以消毒棉球按压针孔。当出血.时，也可轻按静脉上端，以助癖血排出，毒邪得泄。此法常用于肘窝、胭窝及太阳穴等处的浅表静脉。

（三）适应范围

三棱针针法具有开窍泄热、活血消肿止痛、通经活络的作用，适用于各种热证、实证。

点刺法常用于高热、中暑、喉蛾、惊厥、中风闭证；散刺法适用于丹毒、痈疮、外伤性癖血疼痛；挑刺法治疗痔疮、丹毒、麦粒肿、目赤肿痛；泻血法用于急性吐泻、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等疾病。

（四）注意事项

①三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适与否，并须与医生配合，还须注意预防晕针。

②必须无菌操作，以防感染。

③点刺、散刺时手法宜轻宜快，出血不宜过多，以数滴为宜。注意勿刺伤深部动脉。

④病后体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者不宜使用。