穴位按摩除腕管综合征

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腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌腱肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者桡侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。

按摩治疗腕管综合征应以活血化瘀、舒筋通络、行气止痛为主。

【按摩选穴】

大陵、内关、外关、阳溪、阳池、劳宫、合谷、阳陵泉等。

【按摩方法】

1. 按揉大陵100次，以局部产生较强的酸胀感为宜。

2. 拿捏内关、外关、阳溪、阳池、劳宫、合谷各10～20次。

3. 按揉阳陵泉20次左右。

4. 拿捏前臂内侧，自腕至肘，来回5～10遍。

5. 按揉腕关节背侧中点处10次左右。

6. 涂适量按摩乳，擦热腕关节。

每日按摩1次，10次为1个疗程。治疗以上述穴位为重点，采用按揉拿捏等手法，以腕关节为中心进行治疗。运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛酊等活血化瘀药物，既能加强按摩的治疗效果，又可保护患者的皮肤。治疗结束时要做适当的拔伸牵引，以松解粘连、滑利关节。

【养护须知】

患者可配合下方熏洗，可缩短疗程，提高疗效。方药组成：伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克，煎水熏洗患部，每日早晚各1次，每次30分钟。

对于急性期病情较重患者，应将患臂用硬纸板托住，呈功能位，用三角巾悬吊于胸前，松弛压迫，减少运动。患者每日可自行活动手部数次，以促进血液循环。急性期后，疼痛缓解，嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活动，防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖，防止受凉，避免用冷水，可经常自行擦热患部。

腕部其他病症，如腕关节扭伤、腱鞘炎等也可参照本病取穴按摩，压痛点要适当多按揉拿捏。