取穴的基本选穴法

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按摩时，穴位的选取是以经络学说为指导，根据病证，以循经取穴为主，其中可分为近部取穴、远部取穴和随证取穴。

近部取穴是指选取病痛的局部或邻近部位的穴位，远部取穴是选取距病痛处较远部位的穴位，随证取穴是指对某些全身症状或针对病因病视而取穴。这是处方组成的基本法则，三者在应用时可分可合，分别介绍如下：

 1. 近部取穴

近部取穴是根据每一穴位都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病症这一普遍规律提出的。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。如鼻病取迎香，口歪取颊车、地仓，胃痛取中脘、梁门，头痛取太阳、印堂等都是属于近部取穴，应用比较广泛。

 2. 远部取穴

远部取穴是根据阴阳、脏腑、经络学说等中医基本理论和穴位的主治功能提出的。是在病痛较远的部位取穴。如咳嗽、咯血取尺泽、鱼际，腰痛取委中、昆仑，口齿痛取合谷、陷谷等。在应用时，即可取所病脏腑本经穴位，也可取表里经或其他有关经脉中的穴位。如胃痛取足三里，或取与胃相表里的脾经穴公孙，与胃有关经脉的穴位，如肝经的太冲、心包经的内关等。这都是远部取穴处方的具体运用。至于《灵枢·终始》中所说的：“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之 。”都属于本法的范畴。

 3. 随证取

穴随证取穴，亦名对证取穴，或称辨证取穴。是根据中医理论和穴位功能主治而提出的。它与近部取穴、远部取穴有所不同。近部或远部取穴，都是以病痛部位为依据，但对于发热、自汗、盗汗、虚脱、失眠、多梦等症候，并不能完全概括，可应用随证取穴法。如胸闷、气促等取膻中，血虚或慢性出血疾患取膈俞，肌腱、韧带损伤取阳陵泉等。又如外感发热取大椎、合谷、曲池等以清热解表，昏迷急救取人中、素 、内关以醒神开窍苏厥，阴虚发热、盗汗取阴郄、复溜等以滋阴清热而止汗等。都属于随症取穴的范畴，而为临床所常用。

以上三法，在点穴上既可单独选取，也可相互配合应用。

如虚寒腹泻，取气海、关元属近部取穴和随证取穴，取足三里和下巨虚属远部取穴和随证取穴，这就是同时运用三种取穴法的典型范例。