穴位结扎疗法的操作和注意事项

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穴位结扎，是指在选定的脑穴部位，将羊肠线穿入穴内作不同形式的结扎，借持续刺激的作用以治疗疾病的方法。

（一）器材

消毒用品，洞巾，注射器，手术尖头刀片，持针钳，血管钳，大号三角缝针，羊肠线，剪刀，消毒纱布及敷料等。

(二）操作方法

在选取的穴位或神经运动点及其两侧各1. 5-3. 5cm的皮肤上，先以龙胆紫作出标志。

按手术常规，严格消毒，无菌操作。局部用0. 5%-1%盐酸普鲁卡因进行浸润麻醉，在穴位标记旁切口处，用手术刀尖顺皮肤纹理刺破皮肤全层，切口长约0.3-0. 5cm，将血管钳从切口斜插到肌层，找到敏感点后适当作按摩拨动，使产生酸胀感觉。再用穿有羊肠线的弯形缝合针由切口处刺入，经深部肌层至对侧出针处穿出皮肤，然后回过来再由出针孔刺入，经浅肌层或筋膜层，由原切口穿出，打结，剪去线头，将线结送入切口内。最后缝合，并用敷料覆盖，5-7天后拆线。

结扎的松紧程度可灵活掌握，如病程短，实证，体质强壮者，线穿浅些，可稍扎紧;若病程较长，虚证、线穿得深些，可扎松些。肌键部穴位则只穿线而不结扎。

常用的结扎形式有以下几种：①半环形结扎：用于一般穴位。②K字形、单8字形或双8字形结扎：用于环跳穴，以环跳穴为中心，一端线拉向跳跃穴 (在臀部，髂嵴最高点直下2寸处）方向，另一端线拉向下骼穴方向。③横8字形结扎:用于大椎、腰阳关等穴。

④环形结扎：用于三角肌，从孺俞穴向上经过肩骼穴绕一圈结扎。

此外，腰背部可采用纵行穿线或三角形结扎，腹肌可采用三角形穿线或结扎，四肢部可采用循经透穴穿线 (沿经络走行穿线），联经透穴穿线(将邻近两条经络上的穴位联结穿线）。

治疗小儿麻痹后遗症，一般15-20天治疗1次，7次左右为1疗程。

（三）适应范围

本法多用于治疗支气管哮喘、小儿麻痹后遗症、胃和十二指肠溃疡等慢性病症。

（四）注意事项

穴位结扎的注意事项与穴位埋线相似，另应注意以下几点：

①结扎穴位要抓重点，分次进行，一次结扎部位不宜太多。

②结扎不能妨碍正常活动，结扎的松紧要适当，不可过深或过浅。

③结扎后有少量出血，一般加压包扎即可，若出血多而不止，可能损伤血管，则要抽线后加压止血。

④结扎后，一般可有轻度疼痛，持续约3-5天。如持续性剧痛，活动受牵制，可能系结扎过紧所致，应将结扎线剪断放松，可不必抽线。

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