穴位挑治疗法的操作和注意事项

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挑治疗法又名针挑疗法，是利用三棱针、圆利针或其他粗针刺入人体的一定部位、穴位内，挑破表皮，或挑断一定部位的皮下白色纤维组织，或挤出一些液体、血液，以加强刺激来治疗疾病的一种外治疗法。

（一）挑治

用具三棱针、不锈钢圆利针、不锈钢钩状针、巾钳、大号注射针头以及消毒用酒精棉球、碘酒、敷料、胶布等。

（二）挑治部位

1.选点挑治 常选择某些疾病在体表皮肤有关部位上所出现的疹点进行挑治。疹点最常出现的区域是背部从第7颈椎到第5腰椎两侧直至腋后皱璧的范围内，但其他部位也可见到。各种疾病出现疹点的部位也不一致，如麦粒肿点多在肩脚区内；痔疮点常见于腰骶部及上唇系带处；颈淋巴结结核常在两肩脚下角以上，脊柱两侧 ，且常与病位交叉出现。疹点的特征略似丘疹，微突起于皮肤表面，如针帽大小，多为暗红、灰白、浅红色、棕褐色，压之不退色。这些疹点多为挑治的施术部位。

2.穴位挑治 在找不到反应点时按照经络辨证、循经取穴原则，选择与疾病有关的经络穴位进行挑刺，亦可选经外奇穴及阿是穴进行挑治。如支气管哮喘选肺俞、定喘；胃痛选胃俞、中脘；麦粒肿取大椎旁开0.5寸处；前列腺炎选膀肤俞；痔疮选大肠俞、小肠俞、命门、长强、八髎等穴。

3.分区挑治 多根据民间传统经验，选用一些与疾病有关的部位进行挑治。如头痛、目疾、发热、小儿惊风多在两眉间处督脉分区挑治；耳聋耳鸣、中耳炎、热性头痛多在耳垂后陷，相当于翳风穴处三焦经区挑治；急慢性喉炎、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、气喘多在喉结上凹陷中、天突穴及人迎穴处即任脉、胃经分布区挑治；疮积多在双手四缝穴处或在手大拇指第1掌骨之中间赤白肉际处 (相当鱼际穴处）挑治。

(三）操作方法

1.挑点法 在挑点局部皮肤上进行常规消毒，施术者手持针体，将针尖留出0.1寸许，对准挑点的中心，快速点刺，不加摇摆牵拉动作，一触即离。这是用于破皮开口的常用挑法。其手法轻弱、冲动力小。多用于小儿患者、妇女及对针恐怯者，有激发、调整经络气血、平调阴阳的作用。

2.挑筋法 选好针挑点并消毒后，持细长而有足够硬度的针，将针具放在挑点中心处，刺入一定深度后，再将针体轻轻上提，并作左右摇摆动作，把挑起的皮肤拉断。挑开口后，便可挑出一些稍具粘性的皮内纤维，挑一条拨出一条，直至把针口周围的纤维挑完为止。本法手法较重.适应于体质强壮的患者，具有通经活络、解除筋缩的作用。

3.挑痕法 用针在选好的穴位或反应点上轻轻划刺皮表，使之排出少许血液，并留有针挑痕迹的一种挑治方法。具有散风止痒、清热解毒的作用。

4.挑血法 是用针尖挑破欲挑的反应点、痛点、经穴或这些部位周围的小动脉、静脉或毛细血管，然后用拇食指挤压数次，使之出血的一种方法，具有清热解毒、消炎镇痛的作用。

5.挑液法 是用三棱针或较短毫针对干关节处穴如四缝穴等快速点刺，然后用拇食指挤压数次，使之局部挤出一些无色、或黄色透明液体的一种方法。有缓解疼痛、理脾健胃的作用。常用于小儿疳积、虫扰腹痛等。

6.挑罐法 在挑点、挑血的基础上，即在刺破的点或穴位上，加拔一火罐，使之出血量加大。起罐后，把血迹抹净，常规消毒皮肤和针口。

7. 挑药法 按病情确定挑法，挑毕，视病情取一些药物敷贴在针口上，以加强其作用。

放药后用胶布固定，保护伤口，防止感染。

8.挑灸法 按病情需要进行针挑。挑毕，再在针口上放一如绿豆大小的艾灶，点燃作灸。灸至痛甚时，即可压灭其火，不必烧尽艾住。灸后不必搽药，包扎好针口即可。

（四）适应范围

适应于感冒、咳嗽、哮喘、头痛、眩晕、喉痹、癫狂、痹证、面瘫、目赤肿痛、麦粒肿、胃痛、腰痛、痔疮、脱肛、凛病、疮积、痛经、乳少、乳痈、耳聋、耳鸣、皮癣、座疮等多种病症。

（五）注意事项

对孕妇、严重心脏病和身体虚弱者、贫血病人及有出血倾向如血友病、血小板减少等病人，不宜用挑治疗法。

因挑治疗法刺激比较强，病人应采取卧位施术，以防晕针。

要严格掌握无菌操作，挑治后3-5天内局部不要用水洗，以防止伤口感染。

挑治后当日尽量避免重体力劳动，忌吃刺激性食物。

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