穴位埋线疗法的操作和注意事项

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穴位埋线，是将羊肠线埋入穴位内，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用以治疗疾病的方法。本法于60年代始已广泛应用于临床。

（一）器材

穴位埋线法的器材，主要包括消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针 (亦可用经改制的12号腰椎穿刺针，将针芯前端磨平）、持针器、0--1号铬制羊肠线、0. 5%~1%盐酸普鲁卡因、手术剪子、敷料等。

埋线针，是特制的坚韧不锈的金属钩针，长约12--15cm，针尖呈三角形，底部有一缺口。如用切开法，需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等，

（二）操作方法

1.穿刺针埋线法 常规消毒局部皮肤，镊取一段约1~ 2cm长已消毒的羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手拇指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺人到所需深度；当出现针感后，边推针芯，边退针管将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。

也可用9号注射针针头作套管，28号2寸长的毫针剪去针尖作针芯，将00号羊肠线1~1. 5cm置入针头内埋入穴位，操作方法同上。

用特制的埋线针埋线时，局部皮肤消毒后以0. 5%-1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，剪取约lcm长的羊肠线一段，套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住。右手持针，左手持钳，针尖缺口向下以15度角~40度角方向刺入，当针头缺口进入皮内后，左手即将血管钳松开，右手持续进针直至羊肠线头完全埋入皮下，再进针0. 5cm，随后把针退出，用棉球或纱布压迫针孔片刻，再用纱布覆盖保护创口。

2.三角针埋线法 在距离穴位1-2cm处的两侧，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5%-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧避开局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使肠线完全埋入皮下组织内，敷盖纱布3-5天。每次可用1-3个穴位，一般20-30天埋线1次。

3.切开埋线法 在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁一卡因作浸润麻醉，用刀尖刺开皮肤0. 5-1cm，先将血管钳探到穴位深处，经浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1-2分钟；然后用0. 5- 1cm长的羊肠线4- 5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅，以防止不易吸收或感染。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5-7天后拆去丝线。

埋线多选肌肉比较丰满部位的穴位，以腰背部和腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病取脾俞、胃俞、中腕等。但取穴要精简，每次埋线1-3穴，可间隔2-4周治疗1次。

(三）适应范围

本法主要用于一部分慢性病症。如慢性支气管炎、支气管哮喘、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、直肠脱垂、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、子宫脱垂、月经不调、小儿麻痹后遗症、面神经麻痹、神经性皮炎以及癫痛、遗尿、痿证、痔疮、腰腿痛等。

（四）注意事项

①严格无菌操作，防止感染。

②埋线最好埋于皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。

③皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病、糖尿病、高热患者以及妊娠期等均不宜使用本法。

④操作时宜轻巧，用力均匀，针穿过皮肤时，不能用力过猛，避免断针。在同一穴位上作多次治疗时，应稍偏离前次治疗的部位。

⑤根据不同的部位，掌握埋线的深度。不要伤及内脏、大血管和神经干 (不要直接结扎神经和血管），以免造成功能障碍和疼痛。

⑥羊肠线用剩后，可浸泡在75%乙醇中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸。

⑦术后局部出现轻度红肿、热痛或轻度发热，均属正常现象。若出现高热或局部剧痛、出血、感染、功能障碍者，应及时处理。

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