刮痧疗法的工具和操作

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刮痧疗法是用刮具蘸以润滑剂，在一定部位的皮肤上连续反复划刮，使局部皮肤出现紫红色的痧点、痧痕而达到治病目的的一种外治方法。

（一）刮痧工具

刮痧工具包括刮痞板和润滑剂。以水牛角自制刮板为最佳，用宽5cm、长l 0cm、厚0. 5cm的水牛角制作而成。水牛角质地坚韧，光滑耐用，药源丰富，加工简便。其味辛、咸，性寒，具有发散行气、清热解毒、活血化癖的作用。亦可用硬币、铜钱、汤勺、银元等作刮具。润滑剂多选用具有清热解毒、活血化疲、消炎镇痛作用，同时又没有毒副作用的药物及渗透性强、润滑性好的植物油加工而成。目前常用的润滑剂有活血润肤脂和刮疹活血剂两种。亦可用冬青膏、麻油、葱姜汁、鸡蛋清、白酒、滑石粉、薄荷水、跌打万花油、红花油等作为润滑剂。

（二）操作方法

1.持板方法 用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。施术者手法要持久、有力、均匀、柔和，便能将力传递深透，有效地刺激刮拭部位的经络偷穴，取得良好的疗效。

2.剑拭方法

①面刮法 用手持刮板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30--60度，以45度应用最广，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。

②点按法 用刮板角与穴位呈90度垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后再抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位。

③角刮法 用刮板角部在穴位处自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45度倾斜。多用于肩部及胸部穴位。

④厉刮法 用刮板角部与穴区呈90度角垂直，刮板始终不离皮肤，作短距离 (约1寸长）前后或左右快速移动。适用于头部穴位。

⑤拍打法 用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。先在拍打部位涂以刮痧润滑剂，再进行拍打。多用于治疗四肢麻木。

⑥按揉法 用刮板角部的平面20度倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。以出现酸、麻、胀感觉为度，常用于对脏腑有强壮作用的穴位。

⑦疏理经气法 按经络走向，用刮板自上而下或自下而上循经刮拭，用力轻柔均匀，平稳和缓，连续不断。一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体调理，松弛肌肉，消除疲劳。

3.操作规程

①刮痧环境的选择 在正常状况下，施行刮痧术以清静、光暗、空气流通和冷暖适宜的室内环境为佳。夏日要注意降温，有一定的降温条件；冬日防止室温太低，要有相应的保暖措施。

②体位的选择 施术前必须认真确定患者体位，以保证刮疹术的顺利进行，以取得最佳疗效。其原则有两条:一是充分暴露施术部位，便于施行刮痧术；二是适合患者身体状况。例如，在背部施行刮痧术，宜采取坐位或俯卧位，体弱患者宜采取卧位。

③皮肤的准备 认真询间患者有无皮肤过敏史，观察施术部位皮肤有无0烂、损伤和炎症，若有上述情况，不宜施行刮痧术。施术前应清洁和消毒皮肤，用酒精棉球擦拭施术部位皮肤或用干净毛巾蘸肥皂水擦净皮肤。

④刮痧的操作步骤 在施术部位涂上润滑剂，根据施术部位及病证的不同，选用相应的刮拭方法。刮拭顺序多由上而下、由前而后、由近及远，即先刮拭脸部、胸腹部，再刮拭头部、肩部、背腰部；先刮拭上肢，再刮拭下肢；先刮拭病灶 (患痛部位）的近端经络腧穴，再刮拭远端经络腑穴。一般只能顺着一个方向反复刮拭，一个部位需连续刮拭20--30下，直至皮肤出现红紫色斑点，或密集的红紫色疙瘩，即为痧痕，再换另一个部位刮拭。

 刮痧结束后，令患者喝一杯姜糖汤或热开水，促进其机体新陈代谢。

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