指针疗法

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指针疗法，是指医者用手指直接按压患者体表偷穴，并根据不同患者、病情、穴位等施以不同的手法来治疗疾病的方法，又称腧穴指法、点穴法。《素问·举痛论》载:“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小经络急引故痛，按之则气血散，故按之痛止”，这是指针治痛原理的最早解释。《肘后方》中载有救卒中恶死方:“令爪其病人人中，取醒”，“治卒腹痛，拈取脊骨皮深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，表明指针可治疗急症。明代 《针灸大成》提出“指针术”，清代对指针术已有较具体的论述。随着针灸医学与推拿医学的不断渗透，推拿指法与现代针灸理论有机结合，使指针术成为一种独特疗法。

操作方法

1.按法 即用拇指、食指或中指的指端或指腹按压患者体表一些穴位以治疗疾病。一般来说，拇指按压的力量大于食、中指，指端的力量又大于指腹。按压时手指固定于穴位上不动，着力向下加压，先轻后重。按压时间每穴2分钟，以患者感到酸麻胀痛为止。按压法可分为单指法和双指法二种，①单指法是用拇指或中指指端按压在穴位上，多用于胸腹部和四肢部的穴位，如中脱、关元、曲池、足三里等。②双指法是用两手指同时按压两个穴位，多用于头面、颈项及背腰部腧穴，如风池、迎香、肾俞等。

2.揉法 是用手指的尖端，轻轻按选定的穴位。作环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤，手指连同皮肤及皮下组织，以穴位为中心，作一小圆形转动，不要使手指与皮肤滑动摩擦。揉法动作要连续，着力由小逐渐增大，再由大逐渐减小，均匀持续而轻柔地旋转回环。每次揉一小圆周为1次。其频率为每分钟100次，持续2分钟，以皮肤轻度瘀血为度。

3.点法 是屈曲中指关节端或手指端叩打腧穴的一种指针法。点叩时腕关节用力，动作要轻巧，要有弹性、有节律。点叩的振动力要深达骨部。点叩量的轻重，应视病情轻重和所叩部位不同而定。常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

4.切法 即用拇指或食指、中指指甲切按腧穴的手法。操作时可用脱脂棉少许覆在指甲上，防止切伤皮肤，爪切时用力要轻要慢，特别是压痛处更应注意，尽量避免指切处剧痛。本法多用于狭窄部位的穴位，如人中、迎香、少冲等。

5.捏法 是用两个手指对称捏压穴位的手法。可用拇、食两指及拇、中两指，或拇食与小指、无名指，在上下方或左右方对称地相向用力，掐压在对应穴位处 (如内关和外关、阴陵泉和阳陵泉、太溪和昆仑等），或用拇指爪甲捏压穴位，其他四指在对侧辅助。

6.拿法 以单手或双手的拇指与余四指对合呈钳形，施以夹力提拿于施治部位。施力时一紧一松、一提一放地提拿。对合施力时应对称，由轻而重，边提拿边连续地旋转移动，将拿于指中的肌肉逐渐挤捏松脱。注意拿法的着力点在指腹。

适应范围

本法适应范围相当广泛。由于指针具有活血祛癖、疏通经络、调整脏腑功能等作用，当直接指压机体某一部位和输穴，可消除肌肉痉挛，增强肌束伸缩力，调节神经中枢反射，促进机体血液循环，增强机体的新陈代谢和抗病能力等而达到治疗疾病的目的。所以，凡是针刺能够治疗的病症，都可以指代针进行治疗。一般常用于休克、中暑、晕针、头痛、牙痛、鼻塞、咽喉痛、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻、肩痛、腰痛、转筋、落枕、感冒、肋间神经痛、坐骨神经痛、小儿遗尿、小儿惊风、近视、遗精、阳萎、痛经、带下等病症。

注意事项

①医者指甲应剪短，以免指针伤及皮肤。手指仍需消毒，以免交叉感染。

②医者必须有熟练的技术，保持指力的吸定与渗透，以利提高指针的效果。

③皮肤病、急性炎症及肿瘤局部，一般不施用指针。

④孕妇的少腹部、骶腰部以及合谷、三阴交、昆仑等穴不宜用指针。

⑤小儿头部囱门区不用指针。

⑥年老体弱、久病体虚患者，施用指针法时用力宜轻。

⑦指针治疗后如局部留有后遗感时，可轻揉几下，即可消失。

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