锋钩针疗法的操作机注意事项

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锋钩针疗法主要通过勾割皮下结缔组织纤维治疗某些软组织疾病和某些需要放血排脓的疾病，如关节疼痛性病变、经筋病、痈、疖肿病，对于某些顽固性内脏病也有一定疗效。

(一）针具

锋钩针是一种用不锈钢材料特制而成的针具，针长12cm，针体中间较粗，两端渐细，针尖有回勾，勾尖锋利，长约0.1寸，三面有刃，两端勾尖大小略异，可根据不同部位及病情选择使用。锋钩针是近几年山西师怀堂老先生根据古代九针中的锋针 (三棱针）改制而成，临床也有用牙科 “双尖探针”代为锋钩针的。

（二）操作方法

1.选穴原则 “以痛为输”和针刺经络穴位处的反应物、反应点，如皮下结节、压痛点等，痹证患者多在疼痛局部取穴勾割。如肩周炎针肩髎、肩贞、腰肌劳损多取肾俞、腰阳关、阿是穴等。

2.操作步骤 患者体位要舒适，充分暴露被治疗的部位。常规无菌消毒针具和针刺穴位，必要时医生要消毒手指或戴无菌手套。针刺时，医生右手拇、食、中指握紧针身，留出所勾割的(刺入的）长度，左手食、中指紧压穴位上下，露出欲针刺的穴位，迅速将锋钩针刺入皮下组织后，再加压进针直达病所，稍停片刻，在勾割的组织内先轻轻弹拨，然后再有节律地进行牵拉纤维、上下勾割3-4次，此时可听到割断皮下结缔组织纤维的嚓嚓声。也可根据病情在病所周围大幅度地进行分离性松解3-5次，以局部有发热，松快感为度。

施术完毕后速出针，瘀血明显者，或欲排出癖血者，可在出针处拔罐，以促进邪气的外出。用干棉球擦去污血，压迫一定时间，或以无菌纱布压敷，以防深部继续出血。隔日1次，10次为1疗程。

（三）适应范围

各种软组织损伤性疼痛、肩周炎、类风湿性关节炎、肚骨外上髁炎、键鞘炎、腰肌劳损、哮喘、呢逆、胃痛、头痛、面瘫、小儿麻痹后遗症、乳痈、疖、瘰疠、座疮、尊麻疹、皮肤瘙痒症等。

  (四）注意事项

①注意无菌消毒，以防感染。

②操作过程中，对前胸、后背及颈项部的穴位一定不能针刺过深，以防损伤重要脏器。

③勾割过程中不可过猛，以防损伤有关血管和神经。还要注意按照肌键和肌纤维的走向勾割，防止损害重要肌腿、韧带等组织。

④术后注意压迫局部，防止出血。

⑤一般取卧位针刺，防止晕针。

⑥凡体质虚弱及有出血性疾病者慎用，孕妇禁用。

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