电针的刺激

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参数电针的刺激参数包括波形、波幅、波宽、节律、持续时间及刺激强度，这里主要讨论频率、刺激强度与波形。

1.频率 脉冲电流的频率不同，其作用也不同，频率由每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波，一般50-100次/秒，频率慢的叫疏波，一般是2--5次/秒。密波和疏波都属于连续波，还有疏密波、断续波、锯齿波等，临床使用时根据不同病情选择适当波形。

①密波 能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻醉等。

②疏波 其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。常用于治疗赓证，各种肌肉、关节、韧带及肌键的损伤。

③疏密波 是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。该波能克服单一波形产生适应的特点，并能促进代谢、血液循环、改善组织营养、消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛证、面瘫、肌肉无力等。

④断续波 是有节律地时断时续自动出现的一种疏波。断时在1. 5秒时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1. 5秒，这种波型机体不易产生适应性，其作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗9证、瘫痪。

⑤锯齿波 是脉冲波幅按锯齿自动改变的起伏波。每分钟16-20次，或20-25次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激隔神经，作人工电动呼吸，抢救呼吸衰竭。并有提高神经肌肉兴奋性、调整经络功能、改善气血循环的作用。

2.刺激强度 当电流开到一定强度时，患者有麻刺感，这时的电流强度称为“感觉阈”。如电流强度再稍增加，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的“痛阈”。脉冲电流的“痛阈”强度因人而异，在各种病态情况下差异也较大。一般情况下，感觉闭和痛闭之间的电流强度，是最适宜的治疗刺激强度。超过痛阖以上的电流强度，患者不能接受，临床上掌握刺激强度常以病人能耐受为宜，一般穴位可看到针体的跳动，肢体的穴位通电后多可见到肢体有节律的抽动，患者能耐受为度。

3.波形 常用的电针刺激波形有尖波、方波、正弦波。尖波容易通过皮肤扩散到组织器官中去，对运动神经和肌肉起兴奋作用，可以改善肌肉的血液循环和组织营养，提高新陈代谢，促使神经再生。方波具有消炎止痛、镇静催眠、解痉、恢复肢体功能、促进组织吸收，以及止痒、降压等作用。正弦波可调节肌肉神经的紧张。

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