什么是乳腺癌的内分泌治疗及方法

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内分泌治疗是用某种药物或其他方法来调节、控制体内内分泌系统功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到辅助治疗癌症的目的。目前常用的方法有：①激素治疗届卵巢切除；③肾上腺切除；④垂体切除。

( 1 ）激素治疗：

分为雌激素治疗、雄激素治疗、孕激素治疗、糖皮质激素治疗、抗雌激素治疗、催乳素治疗，等等。雌激素治疗，常用己烯雌酚，每次5 毫克，一日3 次，约有1 /3 的病人有效，疗效平均18 个月，少数病人可生存数年（甚至5 年以上）。用药时，病人出现阴道流血或乳头变黑现象时应适当减量。雄激素治疗，主要用丙酸肇丸素50-100 毫克，隔日肌内注射，每周3 次，连续3-6 个月，当出现男性化时，应减量。孕激素治疗，主要能阻止雌激素受体的积蓄，孕激素和雌激素合用治疗乳腺癌，尤其是对晚期乳腺癌有一定疗效。临床常用甲地孕酮，其副作用偶见阴道出血。糖皮质激素治疗，可使肿瘤周围的浸润和水肿消退，大剂量应用可能出现库欣综合征，并能降低免疫系统功能，治疗脑转移、肺转移和肝转移引起的黄疽，其效果还是很好的。常用的有泼尼松龙或泼尼松。

( 2 ）卵巢切除术：

对乳腺癌原发灶或转移灶的复发均有抑制作用。有人报道切除双侧卵巢或照射后，约有40％的原发灶及转移灶缩小，并能维持平均时问约10 个月，生存期延长。如果癌组织ER 阳性时，作卵巢切除较好，这就叫手术去势治疗。

( 3 ）肾上腺切除术：

主要目的在于取消卵巢滤泡内分泌功能。适用于晚期乳腺癌，能使44％的病人缓解，对40-55岁的病人作用较大，能延长复发时间，使肿瘤生长缓慢，能缓解半年至3 年。因手术创伤大，多不主要使用这类手术。

( 4 ）垂体切除术：

主要治疗晚期乳腺癌，1/3- 1 /2 病人能得到缓解，其缓解期1-3 年。用于30- 60 岁病人效果较好。因手术创伤大，此法不宜采用。