乳腺癌是怎样发生骨转移的？

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乳腺癌骨转移比较常见，都是血运转移。其转移的通道有两条径路。

一条径路是从肺静脉而来，开始先有肺转移，癌细胞从肺静脉入左心房至左心室，经动脉通路转移到骨胳；另一条径路是癌细胞先进入肋间静脉，然后顺流到脊柱静脉，转移到脊柱、肋骨和颅骨等处，井且还可以逆流到腹腔和盆腔，引起肝和骨盆的转移。

当癌细胞转移入骨以后，摄片时可见骨质疏松、破坏，病理分为小梁间型、溶骨型和成骨型三种。在临床上乳腺癌骨转移约有3/4 病人呈多发型，在一般情况下，转移脊椎骨、骨盆和股骨较为多见。

一旦有骨转移，疼痛是病入第一症状，开始为隐痛后为刺痛、烧灼痛并逐渐加重，活动时疼痛剧烈，休息时稍有减轻。局部有压痛和叩击痛。不管怎样治疗，这种疼痛都没有好效果。如果癌肿侵犯到神经，会引起放射痛。

骨转移后骨质破坏溶化，引起矿物质和蛋白质代谢障碍，小便中的钙和磷排出增加，造成体内钙磷的负平衡，有时因血中钙磷浓度高，病人出现恶心、呕吐和便秘等胃肠功能紊乱，出现神经功能障碍如倦怠、嗜睡甚至昏迷等，最后病人因肾功能衰竭死亡。

诊断有无骨转移，可通过X 线摄片了解骨质有无破坏溶骨现象，就可以确诊。核素扫描，追踪观察骨质转移情况，并能发现多处转移病灶，临床应用准确可靠。