乳房囊性增生病的临床特点

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乳腺囊性增生病是常见的乳房疾病之一。在西方国家，育龄期妇女中发病率较高达30%-40%；我国资料统计，同期妇女发病率不高，在6%左右，但是发病呈上升趋势。

乳房囊性增生病临床特点有：

1、发病：多见于生育期性功能旺盛的中年妇女，一般以30-50 岁为最多见，少数20-30 岁发病，尤以未婚女性或已婚未育或已育未哺乳者更为多见。其次，发育较差的小乳房也易患病，青春期前和绝经后发病较少。

2、肿块特点：乳腺囊性增生病初以肿块来就诊，肿块多发于双侧乳房，也有的发生干单侧乳房，可累及整个乳房或乳房的一部分，多靠近乳房的边缘，肿块的特点是；①孤立型，为单一肿块，呈圆球状，表面光滑，边界清楚，可自由活动。肿块接近皮肤的表面时，触之有囊性感或波动感，但位置较深时其球形境界不清楚。由于囊硬变与囊内张力大小及囊壁厚薄等有关，因此较深时多为实变性。②多发性囊性结节，肿块与周围腺组织没有明显界限，呈结节存在，此为多数小囊肿形成，但与乳房皮肤及筋膜无粘连，检查时可触及多个大小不等的结节，并呈条索状或弥散的噩弹状。

3、疼痛性质：约有1 /3 的病人于发病早期就有乳痛及触痛，多数病人疼痛程度不一，轻者不明显也不介意，只是局部偶有隐痛或刺痛；重者，疼痛呈持续性，而限于病灶处，有的还向肩背部放射。多与月经周期有关系，往往是月经前加重，此时检查乳房内囊性肿块似有增大；月经后疼痛就减轻，乳房内肿块就缩小。它的这种周期性变化比较明显的特点，也是与乳腺癌鉴别的要点之一。

4、乳头溢液：本病并发乳头溢液较少见，有些病人可为双侧或单侧性的，溢液呈棕黄色或咖啡色，但血性者较少。如果溢液为血性，这可能是囊肿内有乳头状瘤合并乳管扩张，而且有癌变的可能。

5、病程长：数年甚至10 年以上，由于肿块生长很慢，又有伴随月经周期性变化，因此肿块时大时小、时软时硬。

6、检查：红外线冷光透光检查，大囊肿多为明亮，也可出现暗淡云雾状影。乳房检查，除肿块外，乳头无内陷或偏斜现象，乳房皮肤无橘皮样改变等。