中医话肺癌

所在栏目：胸部疾病 核心内容: 洗肺茶

（一）病因病机

迄今为止，肺癌的病因尚未完全明了，但根据患者的起病经过及临床表现，可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。

１?正气内虚

久病体虚或年老体弱，使机体阴阳失调，正气内虚，气血津液运行逆乱，抗病能力低下，加之外邪的侵袭，客邪留着不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为积块停留于肺。

２?邪毒侵肺

肺为娇脏，易受邪毒侵袭，如工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射性物质等，致使肺气肃降失司，肺气郁滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结，久而成肿块。

３?烟毒内蕴

长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，气随阴亏，加之烟毒之气内蕴，羁留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块。

４?痰湿内聚

由于饮食不节，恣食肥甘厚味，或暴饮暴食，或过于劳累，或思虑、悲伤过度，损伤脾胃，脾之运化失调，水湿不运，气机受阻，湿聚生痰，痰贮肺络，与邪毒互结，逐渐形成肺内肿块。

总之，肺癌是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络脉，于是瘀毒胶结，日久形成肺部积块。因此肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。

（二）辨证要点

肺癌的辨证以辨证候的虚实、辨邪正的盛衰为要点。肺癌的发生多与肺气不足，痰湿瘀血交阻有关，早期多见气滞血瘀，痰湿毒蕴之证，以邪实为主；晚期多见阴虚毒热，气阴两虚之证，以正虚为主，临床上多病情复杂，虚实互见。肺部癌瘤及症状明显，但患者形体尚丰，生活、体力、活动、饮食等尚未受阻，此时多为邪气盛而正气尚充，正邪交争之时；如肺部广泛侵犯或多处转移，全身情况较差，消瘦、疲乏、衰弱、食少，生活行动困难，症状复杂多变，多为邪毒内盛而正气明显不支的正虚邪实者。

（三）常见的中医证型

１?气血瘀滞型

咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。

２?痰湿蕴肺型

咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质暗，苔白黄腻或黄厚腻，脉弦滑。

３?阴虚毒热型

咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。

４?气阴两虚型

咳嗽痰少，或痰稀而黏，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色?白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。