慢性阻塞性肺气肿的西医治疗

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慢性阻塞性肺气肿的治疗以改善呼吸功能为主，同时进行病因及其并发症的治疗。应戒烟，避免接触尘埃和其他气道刺激物，防治呼吸道感染；加强呼吸运动锻炼，进行必要的家庭氧疗，减轻其自觉症状；根据病情的需要适当应用支气管扩张剂和祛痰药，并发感染者应用抗生素进行抗感染治疗。

１?稳定期的慢性阻塞性肺气肿患者应戒烟，脱离污染环境，积极参加呼吸运动锻炼、祛病延年二十式等康复锻炼以增强体质，改善呼吸功能，若有必要还可进行家庭氧疗。同时宜根据病情短期按需应用支气管扩张剂以暂时缓解症状，或长期规则应用支气管扩张剂以预防和减轻症状，对痰不易咳出者还可有选择地应用祛痰剂。

２?急性加重期的患者应确定急性加重的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，此时应注意抗感染。急性加重期应重视对症处理和支持疗法，在应用支气管扩张剂的同时，可根据病情的需要选择抗生素，进行控制性吸氧，若有必要还可应用糖皮质激素，如患者有呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等，可进行相应的处理。

３?细菌感染是慢性阻塞性肺气肿急性加重的重要原因，当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗，可视情况口服、肌内注射用药或静脉滴注给药。