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慢性阻塞性肺气肿的诊断与鉴别诊断
发布时间:2021-11-02 10:36:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
(一)诊断要点
1?具有引起肺气肿的原发疾病和相应的表现,其中以慢性支气管炎最常见。
2?有逐渐加重的呼吸困难和胸部憋闷。
3?典型的肺气肿体征,如桶状胸,肺下界和肝浊音界下移,叩诊过清音,呼吸音普遍减弱伴呼气延长。
4?胸部X线检查符合肺气肿的表现。
5?肺功能测定有助于早期肺气肿的诊断。①残气量及残气量占肺总量的百分比增大,后者超过40%;②最大通气量低于预计值的80%;③第1秒时间肺活量低于60%。经应用支气管舒张剂上述指标无明显改善就可诊断肺气肿。
(二)鉴别诊断
慢性阻塞性肺气肿应注意与慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘早期尚未合并阻塞性病变时相鉴别,同时还应与肺结核、肺癌、充血性心力衰竭以及其他原因所致呼吸气腔扩大相鉴别。
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