中医话病毒性肺炎

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（一）病因病机

中医认为病毒性肺炎与细菌性肺炎的发病有极其相似之处，其病因病机无明显差异。常因劳倦、醉酒、久病以及寒温失常等，导致人体正气不足，肺卫不固，外感风热毒邪或风寒入里化热而发病。温热之邪上犯，卫气失于宣畅，故发热、头痛；热邪犯肺，肺失清肃，津液被灼，故咳嗽痰黏。一般初起病在肺卫，继而传变入里，少数患者深入心营，后期毒邪耗伤气阴则出现气阴两伤。

（二）辨证要点

病毒性肺炎与细菌性肺炎一样，当以辨病邪的性质、辨病情的轻重为要点，同时还应注意有无内伤基础以及正气的强弱。

（三）常见的中医证型

病毒性肺炎与细菌性肺炎的临床证型大致一样，不过肺热腑实型、阴竭阳脱型较为少见。

１?风寒袭肺型

恶寒重，发热轻，无汗，周身酸楚，咳嗽咳痰，色白清稀，舌苔薄白或苔白厚腻，脉浮紧或浮滑。

２?风热犯肺型

恶寒轻，发热重，咳嗽气促，咳痰色黄或色白黏稠，咽痛，胸痛，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

３?痰热壅肺型

寒战高热或但热不寒，口干渴喜饮，咳嗽胸痛，咳痰黄稠或呈铁锈色痰，或痰中带有血丝，鼻扇气粗，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉洪大或滑数。

４?热毒内陷型

高热夜甚，咳喘鼻扇，痰中带血，口渴引饮，烦躁不安，时有谵语，甚至昏迷抽搐，唇甲发绀，舌红绛无苔或苔黄黑，脉弦数。

５?气阴两伤型

此型见于病毒性肺炎的恢复期，身热渐退，或低热夜甚，干咳少痰，黏稠不爽，神疲乏力，自汗或盗汗，或口渴烦热、手足心热，纳差脘痞，舌质红，苔薄少，脉细数无力。