急性心肌梗死中医治疗原则

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急性心肌梗死病情重，病死率高，单纯应用中医的方法治疗显得力量单薄，宜采取中西医结合的方法进行治疗。中医治疗应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在发作期主要选用有速效止痛作用的药剂、气雾剂以迅速控制病情，在缓解期则宜根据辨证结果之不同选用与之相适应的治疗方法。同时在治疗中应注意标本兼顾，补中寓通，通中寓补，通补兼施，达到补正而不碍邪，祛邪而不伤正的目的。

１．复方丹参滴丸、速效救心丸、黄芪注射液、血塞通注射液等中成药治疗急性心肌梗死有肯定的疗效，针灸治疗确能缓解胸闷痛等症状，但由于急性心肌梗死急性期病情重，病死率高，通常宜采取中西医结合的方法进行治疗，中药、针灸只作为辅助治疗手段。待病情稳定缓解后，则可以中医治疗方法为主进行辨证治疗。

２．急性心肌梗死属本虚标实之证，标实的痰浊、气滞、血瘀等可互相兼夹和转化，本虚的气、血、阴、阳不足亦可互相影响。标实日久损伤正气，导致本虚；本虚气血阴阳失调，可因虚致实，故临证时多见实中夹虚或虚中夹实之证。治疗宜根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，标本兼顾，恰当用药。

３．在辨证分型治疗中，应注意根据病情的变化灵活加减。通常兼痰浊者加半夏、茯苓、薤白、薏苡仁、白蔻仁；兼瘀血者加丹参、赤芍、川芎、三七、延胡索；兼气虚者加人参、黄芪、白术；兼阴虚者加沙参、麦冬、生地；阳虚水停者予真武汤加味，药用炮附子、人参、茯苓、白术、白芍、车前子等；阳脱阴竭者予四逆汤加味，药用炮附子、人参、干姜、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草等。

４．卧床休息，根据病情持续吸氧，做好监护护理工作，建立静脉通道以保持给药途径的通畅，及时处理治疗过程中随时出现的各种问题，是治疗急性心肌梗死的重要环节，关系到保全患者的生命和促进疾病顺利康复，临证时应特别注意。