常见冠心病心绞痛中医证型

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冠心病心绞痛的辨证关键在于辨疼痛发生的部位、疼痛的性质以及疼痛的程度，并注意发作期和缓解期的不同。其病性属本虚标实，本虚以脏气亏虚为主，部分兼有阴虚；标实以血瘀、痰阻多见，部分可见气滞、寒凝等证。

１．寒凝心脉型

猝然胸痛如绞，每因受寒而诱发或加剧，甚则胸痛彻背，背痛彻心，面色苍白，形寒肢冷，时出冷汗，短气心悸，舌淡苔白，脉沉迟。

２．痰浊闭阻型

胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，恶心呕吐，纳呆，舌质黯，苔白腻，脉弦滑。

３．心血瘀阻型

心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，入夜更甚，日久不愈，时有心悸不宁，舌紫黯或有瘀斑，舌下静脉青紫，脉涩或结代。

４．心肾阴虚型

胸痛时作，或有灼痛，可伴胸闷，心悸、怔忡，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，或有潮热盗汗，舌红少苔或有紫斑，脉沉细或细数。

５．气阴两虚型

胸闷胸痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，动则汗出，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，舌质黯红、少苔或舌嫩红而胖，脉细数无力。

６．阳气虚衰型

胸闷气短，或心痛时作，咳嗽喘息，语言低微，出冷汗，畏寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，重则昏厥，唇甲淡白或青紫，舌淡白或青紫或紫黯，脉沉细无力或沉微欲绝。