冠心病心绞痛发病原因

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冠心病是冠心病心绞痛的发病基础，引发冠心病的诸因素也是冠心病心绞痛的发病原因。

１．高血压病冠状动脉粥样硬化病人６０％～７０％有高血压病，高血压病人冠心病的患病率较血压正常者高４倍。

２．血脂异常血脂异常易引发冠心病，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高与冠心病的发生有明显因果关系。

３．糖尿病糖尿病患者较无糖尿病患者冠心病的发病率高出２倍以上。

４．肥胖体重超过标准者，尤其是体重迅速增加致使肥胖者易患冠心病。

５．高龄４０岁以上的中老年人多发冠心病心绞痛，５０岁以后者发病率更高。

６．其他因素除上述因素外，性别、吸烟与否、遗传因素、饮食习惯以及性格等与冠心病的发生也有一定的关系。

冠心病心绞痛是在冠心病的基础上发生的，其发生常有一定的诱因，常见的诱因有劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等。

上述致病因素导致冠状动脉的部分狭窄或部分分支阻塞，使心肌的需血失衡，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。同时也可引起心脏功能的改变，即心室舒张和收缩功能降低。

病理解剖证实，心绞痛病人至少有１支冠状动脉的横切面狭窄＞７５％。有侧支循环形成者，其冠状动脉的阻塞病变则更严重。但冠脉造影发现５％～１０％的心绞痛病人其冠脉的主要分支并无明显病变，分析心绞痛的原因可能是冠状动脉痉挛、冠状循环小动脉病变所致。