心力衰竭的诱因

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据统计，心力衰竭的发生都是有诱因的。如能控制诱发因素，就可减少心力衰竭的发生。常见的诱因如下：

感染感染，特别是全身感染，可通过多种途径加重心脏负荷，易诱发心力衰竭。主要机制为发热时，交感神经系统兴奋，代谢增加，加重心脏负荷、交感神经兴奋，心率加快，既加剧心肌耗氧，又通过缩短舒张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供氧&。内毒素直接损伤心肌细胞，若发生肺部感染，则进一步减少心肌供氧。

孕妇在妊娠期心率加快、心输出量增多，致使心脏负荷加重。分娩时，精神紧张等因素兴奋交感 肾上腺髓质系统，除增加静脉回流血量、加剧心脏前负荷，尚可通过收缩外周阻力血管、加剧心脏的后负荷，加之心率加快导致耗氧增多及冠脉血流不足，从而引发心力衰竭。

心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常也是心力衰竭的常见诱因。其诱发心力衰竭的机制主要为，房室协调性紊乱，导致心室充盈不足，射血功能障碍、舒张期缩短，冠脉血流不足，心肌缺血、缺氧。心率加快，耗氧量增加，加剧缺氧。心律失常既可以是心力衰竭的基本病因，也可使心功能不全患者从代偿期转向失代偿，发生心力衰竭。酸中毒和电解质紊乱酸中毒、高血钾、低血钙可减弱心肌收缩能力。

其他过劳、情绪激动、输液量过多和速度过快、药物中毒、创伤、手术等都可以诱发心力衰竭。

心力衰竭的某些诱因有时也可以成为引起心力衰竭的原因。因此，及时发现和消除心力衰竭诱因，对心力衰竭的防治有重要的意义。