引起呼吸衰竭的病因

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引起呼吸衰竭的病因，如慢阻肺亦可成为心力衰竭的病因，主要引起右心肥大和衰竭，又称为肺源性心脏病，其发生机制较复杂，可归纳为以下两方面：

肺动脉高压形成多发生于慢性阻塞性肺疾患，其机制是肺泡和动脉血氧分压降低可通过直接或间接作用引起肺小动脉收缩，酸中毒则可使肺血管对缺氧的敏感性增强，使肺动脉收缩加强，导致肺动脉高压。肺气肿时，肺泡破坏，毛细血管床减少，使肺循环阻力增加。。慢性缺氧和炎症等因素造成血管壁中层平滑肌肥大，基质纤维化，内膜增厚，因而管腔狭窄，循环阻力增加，肺动脉压持续升高。慢性缺氧可使红细胞生成增多，使血黏度增加，循环阻力增加，肺动脉压增高。肺动脉高压使右心的后负荷加重，故可引起右心肥大和衰竭。

呼吸困难时，用力呼气则使胸膜腔内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能，用力吸气则胸膜腔内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭。

心肌损害缺氧、酸中毒及电解质紊乱等，可直接作用于心肌，引起心肌的损害，持久的缺氧、酸中毒可引起心肌组织变性坏死。这些都是引起心力衰竭的直接原因。