20221215我是大医生视频和笔记:李桐曾,奥密克戎,疫情防控问答

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本页提供2022年12月15日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李桐曾。主题是《疫情防控热点问答家人感染后应如何隔离》。主要介绍疫情结束大概还要多久，吃橘子会影响抗原检测结果吗，感染过后还会重复感染吗，感染奥密克戎出现后遗症的风险大吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：阳过之后什么时候才算阳康

奥密克戎的特点是免疫逃逸能力强、传播速度快。

现阶段感染人数的上升速度非常快，元旦到春节期间，大家活动多，可能百分之七八十的人都会感染，形成免疫屏障。

春节以后，感染高峰逐渐回落，进入平稳期，等开春时大家活动就基本不受影响了。

很多人有发烧、咳嗽等症状，但检测抗原是阴性，过几天再测又是阳性，这是怎么回事？

专家说，抗原检测的敏感性明显低于核酸检测，很多人还没有症状的时候核酸就阳了，但抗原检测只能在病毒量比较高的时候才能测出来，而此时一般都有症状了。

有的人是出症状当天就阳了，有的人是第二天、第三天才阳，这个都是正常的。一般，大部分人在出症状第二天就能测出来。

另外，若操作不规范，也可能导致假阴性的错误结果。

发烧是新冠病毒感染一个自然过程，免疫系统发现病毒入侵，会释放一些细胞因子，所以我们会有发烧、肌肉酸痛、乏力等症状。

发烧的过程一般在三天左右，期间哪怕烧到39甚至40℃都不用太担心，吃退烧药后能降下来一两度，觉得身上舒服了就说明没有什么问题，可以继续观察。

但如果存在以下几种情况，建议及时就医看看是否有并发症或继发感染。

用了退烧药，两个小时后还是一点不降，称为持续高热，需提高警惕；

发热超过3天；

出现了胸闷、憋气、意识模糊等；

60~80岁基础疾病不稳定，有明显的心脏、肺或者肝肾功能异常，也应尽快就医。

有人说“早阳早好”，以后就可以不怕新冠病毒了。

但专家告诉我们，能不感染就不感染，能晚感染还是晚感染。

不过，“阳过”的朋友们也不用担心，感染后我们的免疫系统得到了一次锻炼，再感染的风险是很小的。对于普通人来说，感染后产生的抗体一般保护半年没有问题，半年以后逐渐下降。

但如果遇到病毒变异比较明显的话，可能确实会有再感染的风险。

严重或比较明显的后遗症，在2020、2021年原始毒株、德尔塔毒株的时候报道比较多。

但奥密克戎主要影响上呼吸道，得肺炎的少了，当然影响肺功能就更少了。并且现在大家面对奥密克戎时更坦然，出现失眠焦虑的人较少，味觉减退、嗅觉减退的发生率明显低了，而且持续时间短了，很多人一两周就恢复了，不用担心。

专家指出，感染者应隔离在独立、能通风的房间，尽量减少外出。饮食由家人放在房间外，无接触传递，自己的垃圾也要先消毒再扎紧。

体温正常三天以上，呼吸道症状明显好转，同时两次核酸阴性，这一般需要七八天的时间。

但抗原检测敏感性低，可能会提前转阴，比如5天左右就转阴了。而国外有研究表明，如果抗原转阴了，即使核酸阳性，基本也没有传染性了。

所以不方便做核酸检测时，如果您满足体温正常三天以上、症状明显好转，同时有两次抗原（间隔24小时以上）阴性也没问题。

“是药三分毒”，所以药不能乱用。正确用药，需注意以下几点：

如果症状比较重，难受到影响休息，可以按照说明书吃药缓解。但没有明显的症状时，没有必要提前吃，因为不能起到预防作用。发烧、疼痛等症状消失后就可以停药了。

复方感冒药中的成分比较多，常含有退热成分对乙酰氨基酚，因此不可与退热药重复使用；

同一种功效的药不要同时使用；

有消化道疾病的人、孕妇等特殊人群不适合用布洛芬退烧，可以选择对乙酰氨基酚。

现如今，新冠疫苗已经有吸入式的了，但哪些人适用？

专家告诉我们，目前吸入式疫苗只推荐用来加强接种，不能用为基础免疫。

因为之前注射的疫苗，主要诱导的是体液免疫、细胞免疫，抗体在身体组织器官里面，呼吸道黏膜下的抗体水平比较低。而吸入式的疫苗恰好能够诱导黏膜免疫。

要特别提醒大家，无禁忌症但还没有接种疫苗的，应尽快接种疫苗。

连花清瘟是抗疫的“热门药物”，很多地方都已经售罄。那么，它能起到预防新冠的作用吗？买不到怎么办？赵院长告诉我们：

第一，连花清瘟具有疏风解毒、化湿的作用，不直接针对某种病毒、细菌。如果买不到连花清瘟，也可以考虑其他药物替代，像金花清感、蓝芩口服液等都能达到相同的效果。

第二，连花清瘟没有预防保健的作用，这些药物都只能调节人体阴阳平衡、调整胁肋关系。如果没有受到外邪侵袭，吃这些药物反而对身体有害。

新冠感染有3个常见的症状：发烧、咳嗽、鼻塞，对此，赵院长教给我们一些缓解的小妙招。

针对发烧

发烧+怕冷：香菜生姜水

生姜3~5片、香菜一小把、拇指大小的大葱葱白2~3段煮水趁温喝，然后盖上被子睡一觉，出点汗，对轻度发热有好处。

发烧+咽干咽痛：属于热性发热，可以购买金花清感/桑菊饮/银翘散，都有一定的退烧效果。

也可以采用物理降温的方法，温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋下即可。

针对咳嗽

只是咳嗽：咳嗽不是很严重，嗓子发干、咽痒，可以购买草珊瑚含片、金嗓子喉宝、润喉糖，也可以在医生指导下购买急支糖浆。

咳嗽痰多：可以用梨、杏仁、陈皮、冰糖煮水喝，有润肺化痰的功效；也可购买鲜竹沥口服液，能清热解毒。

北京中医药大学东方医院根据目前上呼吸道感染患者的临床特点，给大家总结了两个中药代茶饮，分别适用于成人、儿童，沸水冲泡再盖盖焖一会儿即可。

成人版配方：金银花20g、麦冬30g、菊花20g、木蝴蝶6g、生甘草20g。

功效：金银花、菊花清热解毒；冬季天气干燥，麦冬能养阴；木蝴蝶利咽解毒；甘草清热解毒，搭配起来能起到一定的预防保健的作用。

儿童版配方：金银花10g、薄荷3g、菊花10g、焦山楂10g、麦冬10g、生甘草3g。

功效：薄荷疏散风热；小孩子容易积食，而山楂有消食的作用。

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