20220901我是大医生视频和笔记:胶囊减重法,肺部磁导航消融技术

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本页提供2022年9月1日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王晓彦。主题是《医疗“黑科技”未来健康实验室》。主要介绍胶囊减重法，肺部磁导航消融技术等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：医疗“黑科技”未来健康实验室

肥胖人群往往存在脂肪摄入过多的情况，比如昨晚节目中有位体重127kg的患者，每年摄入的脂肪达40kg，远远超过中国居民膳食指南推荐的18~29kg。

由于体重过大，运动受到限制，减肥也成了“难题”。所幸在新科技的帮助下，他吞了一粒“胶囊”后，仅仅半年的时间，体重就下降到了87kg，成功减重80斤。

这粒“胶囊”长2cm、宽1cm，连有一根细管，吞入之后即可帮助减肥，适用于BMI＞28的人群，而且效果很好。临床试验发现，70%的肥胖患者使用之后可以减轻5%以上的体重。这是怎么做到的呢？

原来，胶囊中有一个“气球”，吞入胃中10分钟左右之后，胃酸会把外壳融化掉，只剩下中间的球囊。随后医生通过管子，往球囊中注入450ml加了医学染剂亚甲蓝的生理盐水，球囊膨胀占据大部分胃容积。

这一方面会减少人的饭量；另一方面，球囊位于胃的下方，会相对性地阻挡食物向小肠流动，起到延长饱腹感的作用，从而帮助减肥。

有朋友可能会担心，这样一个不固定的球囊，会不会跑到肠道造成梗阻？会不会很容易破呢？

专家表示，球囊的体积可以确保它待在胃中，而且由于变形性和柔顺性良好，也不会对周围的器官造成压迫。

另外，球囊表面是硅胶材质的，不容易破裂，节目现场用筋膜枪打球囊都没造成破裂。

球囊表面有个别部位是可降解材料，大概4~6个月后，可降解材料部分会自行溶解破裂。如果小便变绿，说明球囊破裂了，球囊则会随着大便排出体外。

小贴士：使用球囊减重的这几个月，是希望大家养成良好的饮食习惯，球囊破裂后仍然需要控制摄入，以免复胖。

今年50岁的李女士，某次体检查出肺结节，3个月后复查确定是磨玻璃结节，而且性质不太好。后期随访发现，不到2年的时间，结节长大了3mm，医生说它已经处于活跃的状态了，需要尽快治疗。

对于这种高危肺结节，传统的治疗方案是开刀手术，手术后胸口会留下2个创口，这让李女士有些纠结、焦虑。

经过评估，医生给她使用了一个新技术——肺部磁导航消融技术，无创解决了肺结节，而且48小时就出院了。9个月后复查，医生说恢复得挺好的。

治疗前，先将患者的CT数据输入到电脑中，个性化重建患者肺部3D模型。然后将磁片贴在皮肤上，通过磁片进行导航，让导管从口腔进入，即可精准游走在气管、支气管等中，找到肺结节、肿瘤等病灶，并进行消除。

这项技术可以对肺结节进行定位、取活检、治疗（一般针对2cm以内的结节），以下几类人群都适用：

做了肺部手术，切除了主要病灶，但肺内还有其他的结节，尤其是随诊发现结节增大的患者。

年龄较大、身体较弱，不能耐受常规切肺手术的患者。

工作或个人原因不能接受常规手术的患者。

随着科技进步，越来越多的机器人进入工厂、生活，而现如今，手术也可以通过机器人完成了。目前，中国独立自主研发的单孔蛇形臂腔镜手术机器人已经进入临床。

蛇形臂内采用的是新型高科技的钛合金材料，有很好的回弹性，其作用类似于人体的肌腱，十分灵活。配有不同的钳头，比如电凝器、剪刀、持物钳，可以帮助医生顺利完成手术。

专家告诉我们，传统腹腔镜能做的手术，机器人都能完成。而且创伤小，不留疤痕！

传统腹腔镜手术，往往需要在腹部开多个孔才能完成。而有了单孔蛇形臂腔镜手术机器人，只需要在肚脐处开一个2.8cm左右的孔，就能完成手术，不仅创伤小、恢复快，而且不留疤。

北京协和医院妇产科从今年4月将机器人引入临床，目前已经完成了12台手术。其中一台手术，仅通过2.8cm的创口，就切除了5cm大小的肿瘤，而且整场手术出血量仅为5ml。

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