20220811我是大医生视频和笔记:刘亚军,椎间盘突出,瘫痪,臀桥

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本页提供2022年8月11日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘亚军。主题是《逆转瘫痪“1厘米”》。主要介绍椎间盘突出暗藏瘫痪危机，直腿抬高试验自测腰椎间盘健康，腰椎间盘突出的“信号”，一个小动作练好腰肌护腰椎等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘亚军：北京积水潭医院副院长、脊柱郊科主任医师。

我们做跑跳等负重的动作椎间盘突出时，健康的椎间盘可以对椎体起到保护作用。而如果椎间盘退变，没有弹性了，力量直接传导到椎体之间，就会引发腰疼、腿疼。

椎间盘由外层的胶原纤维与中间的髓核组成，如果某些原因导致胶原纤维出现裂缝,中间的髓核渗出，可以引起腰疼的症状。

若病情持续加重，胶原纤维可能被“挤爆”，从而形成腰椎间盘突出。此时椎间盘的压力释放了，腰就不怎么疼了。但突出的部分会压迫到神经根，引起从屁股到脚的疼痛。

如果情况严重，突出的椎间盘完全压迫神经根，会导致马尾综合征，突然出现大小便失禁、走不了路的症状，也就是严重瘫痪。

直腿抬高试验自测腰椎间盘健康

图：直腿抬高实验

方法：躺在瑜伽垫上，单腿抬高。

结果：正常人可以轻松抬高70°以上；如果抬高到30°，就出现整条腿疼痛、麻木的症状，可能提示腰椎间盘突出压迫了神经根。

腰疼是生活中的常见症状，而很多人认为，腰疼=腰椎间盘突出。其实腰疼原因众多，但如果腰疼符合以下3个特点，则可能是腰椎间盘突出的“信号”。

图：腰椎间盘突出的“信号”

1、早上最轻，晚上重

腰椎间盘突出引起的疼痛与负重有关系。休息了一晚上，早晨最轻松，而劳累了一天，椎间盘负力之后，神经水肿加重，疼痛也会加重。

2、咳嗽、打喷嚏、大笑后症状加重

咳嗽、打喷嚏的时候，腹压增加，这个压力也会传导到椎间盘上，对椎间盘产生冲击，导致症状加重。

3、一侧疼

椎间盘突出，往往是偏一侧的突出，所以疼痛往往也是单侧的。

腰椎间盘突出，与日常生活中的一些不良习惯息息相关。比如坐姿、搬物体的姿势等。

不良坐姿，增加椎间盘病变风险

图：不良坐姿

1、跷二郎腿：跷二郎腿的时候，双下肢的力量不平衡，脊柱自然就会产生弯曲，导致椎间盘受力不均匀，从而容易造成椎间盘损伤。

2、身体前倾着坐：脊柱同样处于一个屈曲的状态，椎间盘受力不均匀，也易造成损伤。

3、半躺在椅子上，腰部悬空：脊椎屈曲、髋部伸直，脊柱受到的压力会增加，也容易引发损伤。

正确坐姿：双脚平稳地放在地面上，躯干不能扭转或屈曲，腰背挺直，并在腰后面放一个靠垫，帮助我们维持正常的生理曲度，减小椎间盘受力。

1、弯腰搬重物：此时脊柱处于前屈的状态，受力非常大，特别容易造成椎间盘的突出或损伤。建议先蹲下来，再抱起重物。

2、单手拎重物：两侧肌肉受力不平衡，容易增加单侧腰椎间盘压力。

3、直臂拿东西：东西离身体太远，椎间盘的压力也是增加的。建议越靠近身体越好。

脊椎周围的肌肉，是脊椎的天然保护层，可以起到强大的支撑作用。

如果肌肉发达，在受到外力时，就可以帮助稳定脊柱，减少椎间盘受损。而如果腰肌薄弱，腰椎自然就容易出问题。

“小燕飞”自测腰肌力量：抬起20厘米以上，如果能坚持60秒，说明腰肌力量合格。

一个小动作，练好腰肌护腰椎

小燕飞：既是自测方法，也是锻炼方法，但锻炼的时候不要求做到60秒，每次抬起10秒，每天做20~30次即可。

臀桥：躺在瑜伽垫上，双脚分开与肩同宽，膝关节弯曲，抬起屁股，尽量保持肩膀、屁股、腿在一条直线上，同时可以收肛提臀，每次10秒，每天20~30次即可。

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