20220728我是大医生视频和笔记:谢雯,脂肪肝,乙肝,肝炎,肝癌

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本页提供2022年7月28日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是谢雯。主题是《为您守护肝脏健康》。主要介绍如何逆转脂肪肝，乙肝病毒感染是如何一步步演变为肝癌的等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

谢雯：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任。

如果肝功能明显异常，应该每3个月复查一次；若情况较好，可以6个月复查一次。

平卧位的休息，血液会更多地流向肝脏，可以带走肝脏产生的“毒素”。而长期熬夜会导致“清洗”肝脏的能力下降，造成有害代谢物过多地存积在肝脏中，危害健康。

最新的统计数据表明，我国的慢性肝炎患者达到3亿，也就是说每5个人中可能就有1个慢性肝炎患者。而生活中有2种可怕的肝炎，人们对它的认识还远远不够。

现如今，脂肪肝患者越来越多。2018年全球调查显示，患脂肪肝的人数占到了25%，肥胖人群中脂肪肝的比例更是高达60%~90%。

而脂肪肝可以引发脂肪性肝炎，当肝脏出现炎症时，肝细胞就会进行修复，但这个修复的过程其实是纤维化的过程，当其严重到一定程度，可发展成肝硬化，甚至变成肝癌。

而且脂肪性肝炎还可以跳期，不经过肝硬化的阶段，直接导致肝癌。更让人担忧的是：在我国，肝癌的5年生存率只有19%。

图：肝癌的发展进程

脂肪肝是可以逆转的。

大豆富含的卵磷脂是细胞膜最主要的成分，占60%，补充卵磷脂可以增加细胞膜的弹性，避免脂肪肝引发炎症。

而且卵磷脂具有运输甘油三酯、胆固醇的作用，可以促进脂肪降解，增强肝细胞的代谢，从而保护肝脏。

建议每人每天大豆摄入量不低于25g，大约相当于1.5两北豆腐 / 1两豆腐丝 / 2两南豆腐 / 1两豆干 / 1杯豆浆。但有研究表明，很多人每天的大豆摄入量不足15g，所以生活中大家可以有意识地增加大豆摄入。

吃饭前可以用吸油纸吸一吸食物上的油脂，有助于减少油脂摄入，辅助减重、逆转脂肪肝。

运动会增加能量消耗，同时增强肝脏的功能，尤其在一段时间里持续运动对消耗肝脏中累积的脂肪效果更好，但若零零散散走一万步，效果就没那么理想了。

节目中还教给我们一个简单的动作，每天清晨空腹做10分钟，有助于消耗肝脏中的脂肪，辅助逆转脂肪肝。

乙型病毒性肝炎，也就是我们常说的乙肝。上世纪90年代，我国乙肝感染率为9.75%，2016年下降到6.18%。但如今我国累计仍有7000万的乙肝病毒感染者，大约每15个人里就有1个。而80%的肝癌都与乙肝病毒感染有关。

如果刚出生就感染了乙肝病毒，机体免疫系统会把病毒当成身体的一部分，不会进行攻击。

而随着年龄增长，免疫系统逐渐成熟（25~30岁），就会发现乙肝病毒是外来入侵者，从而对它进行消灭。由于乙肝病毒存在于肝细胞中，所以在免疫系统消灭病毒的过程中，肝细胞也会受损，继而引发肝炎，也就是乙肝。乙肝虽然无法根治，但长期用药进行抗病毒治疗，可以很好地控制。而且在国家政策的支持下，原本一个月要花1580元药费，现在仅仅只需14元。

与乙肝病毒感染者一起吃饭、生活都是不会造成传染的，甚至接吻都不会传染乙肝病毒，这是因为唾液中的唾液酶可以对病毒起到杀灭作用，所以其所含的乙肝病毒量很少。但如果口腔中有破口、溃疡时，需要注意。

乙肝病毒还有一个传播途径——母婴垂直传播，但我国已经基本阻断了这一传播途径。从2002年开始，所有新生儿都会接种乙肝疫苗，北京5岁以下儿童的乙肝病毒感染率基本上在0.1%以下。

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