20211202我是大医生视频和笔记:胡毅,肺结节,肺癌,低剂量螺旋CT

所在栏目：我是大医生

本页提供2021年12月2日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡毅。主题是《免疫治疗大大提高肺癌治愈力》。主要介绍肺结节就是肺癌吗，2大伤肺“元凶”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡毅：中国人民解放军总医院肿瘤医学部主任医师。

昨晚节目一开场，悦悦就带着大家做了个憋气测试：深吸一口气，然后屏住呼吸，看你能坚持多久。如果憋气超过30秒，说明肺功能基本正常。反之，则可能与某些肺部疾病相关，包括恶性肿瘤。

肺癌是我国发病率及致死率都排名第一的癌症，大中城市肺癌检出率达千分之一到百分之一。很多人觉得查出癌症就等于被判了死刑，但其实随着医学技术的进步，肺癌甚至晚期肺癌患者，5年生存率都在60%以上。

昨晚节目中的3位晚期肺癌患者，就都通过治疗实现了病情“逆转”，获得了“重生”，有一位甚至“重生了6岁”。

肺癌一旦出现症状，往往都是晚期，门诊就诊的肺癌患者约80%都是晚期。因此，规律体检、早期筛查至关重要。

胸片成像快、花费低，可以检出一部分肺癌，检出率大概在百分之六点几。但同时它也受很多条件的限制，比如病灶太小或肿瘤被肋骨遮挡，在胸片上可能就看不出来。

图：早期肺癌

低剂量螺旋CT则是计算机断层扫描，就像切西瓜一样一层一层地转着圈扫描肺组织，可以有效筛查癌症，检出率比胸片提高了将近20倍。2010年《胸部肿瘤杂志》就明确指出，低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌最主要的手段。

现在肺结节的检出率也非常高，有人担心肺结节就是癌。但专家表示，在几千例的肺结节中，大约只有6.7%的结节是恶性的，90%以上都是良性的。

那么，哪些结节比较危险呢？

①看大小：越大的结节越危险。一般来说，小于8毫米的结节相对比较安全。

②看质地均匀程度：质地不均、形状不规则、有分叶、有毛刺的结节相对更危险。

癌症发生时，血检有可能早于影像检测，而肿瘤标记物就是通过血液检查的，它与肿瘤的发生、发展有比较密切的关系。

但癌胚抗原、细胞角质素等肿瘤标记物升高并不一定是得了癌，因为一些正常生理情况、炎症、良性增生也可能引起肿瘤标志物轻度升高或波动。

如果发现肿瘤标记物升高，一方面要结合其他检查全面评估；一方面可以动态观察，若一段时间内持续增高、增高较快，则要提高警惕。

吸烟是导致肺癌最重要的元凶之一，肺癌死亡者，有87%是由于吸烟造成的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，像尼古丁、一氧化碳、烟焦油等致癌物可通过不同的机制导致支气管上皮细胞DNA损害和某些癌基因的激活，增加肺癌风险。

吸烟还可以通过血液运行对多个系统产生危害，像膀胱癌、结直肠肿瘤、消化系统肿瘤等都与吸烟有关系。

除了吸烟，我们的卧室也可能暗藏伤肺“元凶”——湿度过低。

正常情况下，呼吸道粘膜非常丰盈。湿润的环境对气道黏膜上皮有很好的保护作用，像雾化就是给呼吸道一个湿润的环境，有利于黏膜上皮排痰机制的正常发挥，让细胞保持健康的状态。

但如果卧室环境过分干燥，粘膜组织就会明显干瘪，细胞不健康，容易受到病毒、细菌的感染，而且防御机制、排痰机制也会受到影响，本身也容易发生病变。

专家建议，将室内湿度控制在50%~60%比较适宜。冬季气候干燥，我们可以使用加湿器，但要注意定期清洁。

自制加湿器：准备一个装有纯净水的盆，放入雾化器，打开电源即可。

正常情况下，免疫系统就像警察一样，可以及时发现身体中的“坏分子”，预防疾病。而肿瘤的发生其实是肿瘤细胞逃避了免疫监控，导致“坏分子”越来越多。

免疫治疗则是通过药物壮大免疫系统，让“警察”数量增多、识别及捕获能力增强，从而起到治疗癌症的作用。

专家说，如今靶向药、免疫治疗等的使用，可以让肿瘤处于长时间的缓解状态，像慢性病一样。患者与癌共存的时间也能越来越长，并且保持非常好的生活状态。

http://www.iqiyi.com/v_1ra2kelitxk.html

20211202我是大医生视频和笔记:胡毅,肺结节,肺癌,低剂量螺旋CT