20210325我是大医生视频和笔记:母义明,空腹血糖,糖尿病,胰岛素

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本页提供2020年3月25日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是母义明。主题是《七点测量法正确测血糖》。主要介绍警惕生活中的“隐形糖”，测血糖3个误区等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：七点测量法正确测血糖

正常人的空腹血糖应该是3.9-6.1mmol/L，但不能只看空腹血糖来判断自己是否有血糖异常。

比如李医生，体检测得空腹血糖为5.47mmol/L，属于正常范围。但他有糖尿病家族史，而且有餐前低血糖的症状，到上午11点多就会觉得很饿，人很迷糊，甚至有头晕的感觉。

专家说，像李医生这种情况，一定有个餐后高血糖的状态。吃得越多，胰岛素升得越猛，到了11点左右，胰岛素峰值没下来，就把血糖压过头了，所以会出现心慌、手抖等低血糖的症状。

如果饿到心慌手抖出冷汗，必须吃东西才能缓解，这就是高胰岛素血症导致的低血糖，如果再往下发展，就是糖尿病。

测血糖3个误区要避开

误区一：只测一次

多数人测血糖只测空腹这一次，但专家说，空腹是一天血糖的最低点，如果只看空腹血糖，可能漏掉了40%-50%的餐后高血糖人群。

正确掌握血糖状况，需要测三餐前后2小时、睡前共7个时间点的血糖。

40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压、生活不规律的人都属于糖尿病高危人群，要定期监测血糖。

误区二：只看数

测完血糖，只看血糖仪上的数字，这也是不对的。还有两个数字要特别留意：

①餐后血糖波动幅度应＜2.2mmol/L

计算三餐前后血糖差值的平均值，若结果大于2.2mmol/L，提示血糖波动大。

②全天最大波动幅度应＜4.4mmol/L

用全天血糖的最高值减去最低值，若结果大于4.4mmol/L，也说明血糖波动大。

有需要的人，也可以就医进行24小时血糖监测——由于葡萄糖经过氧化酶分解就会产生电流，电流多少与血糖成正比，血糖越高，电流越多。所以埋在皮下的小仪器能以此推算出血糖含量。

误区三：采血不当

采血直接扎手指，没出血用手挤，这其实都是不对的。正确的采血步骤应该是：

①清洁消毒：洗干净手，晾干，然后用酒精消毒（注意：采血的手指首选无名指，然后是食指、中指）。

②扎指腹两侧：不要扎指腹正中间，否则容易感染。要扎指腹两侧，扎之前，用大拇指从指根处轻推需要采血的手指，避免扎针后挤压创口附近，否则可能把扎针形成的组织碎片挤入血液中，影响结果。

③用第二滴血：第一滴血中难免会有细胞或其他组织的碎片，不够准确。应擦去第一滴血，用第二滴血进行血糖检测。

每人每天糖的摄入量最好不超过25g，约等于6块方糖。

人体很多重要的器官组织都依赖糖，比如大脑、肌肉，肌肉的每一次收缩运动都是需要糖的。

一般情况下，饮食以碳水化合物为主时，糖会率先进入血管。但如果油脂摄入太多，两者一起吸收，当糖和油脂同时到达需要糖的器官时，油脂就会阻断葡萄糖的利用，导致血糖升高。

正常的老北京炸酱面，约含21g脂肪，相当于4勺猪油；像付强做的这种“豪华版”炸酱面，大约有6勺猪油；

一碗烩面约含10g油脂，相当于2勺猪油；一碗干炒牛河约含24g油脂，相当于近5勺猪油；一碗担担面约含21g脂肪，相当于4勺猪油。

肌肉主要消耗葡萄糖，肌肉越多越强壮，消耗的葡萄糖就越多，血糖就不容易升高。因此，鼓励大家加强运动，在某种意义上，运动比饮食更重要。建议每周至少运动3次，每次30分钟以上。

血糖波动大，危害不容小觑。生活中，两个常见误区就可能导致血糖剧烈波动。

①节食+暴食：节食一段时候后，容易暴食，造成血糖大量升高。而血糖波动会促进氧化应激反应，产生更多的自由基，作用于血管内皮，造成血管病变。

②少动+多动：肌肉是消耗葡萄糖的主要器官，少动消耗的葡萄糖少，血糖就会升高；而多动时葡萄糖消耗增加，血糖就会下降。如果少动和多动不规律地出现，就会造成血糖波动。

我们可以用杂粮饭和小勺子来帮助稳定血糖：杂粮饭中含有较多的膳食纤维，有助于在肠道抑制血糖吸收；小勺子吃饭有助于细嚼慢咽，促进淀粉酶的分泌，帮助消化吸收。

此外，稳定血糖离不开规律作息、规律进餐、适度活动，定期进行血糖监测也很重要。

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