20210318我是大医生视频和笔记:沈晨阳,静脉曲张,肺栓塞,血栓

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本页提供2020年3月18日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是沈晨阳。主题是《体表小变化会导致“肺梗”》。主要介绍静脉曲张与肺栓塞的关系，简单2招自测静脉曲张风险，3个动作辅助预防静脉曲张等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：静脉曲张

沈晨阳：中国医学科学院阜外医院血管中心副主任、周围血管病房主任。

所谓“肺梗”，其实就是医学上的肺动脉栓塞。人体的血液会在肺部进行血氧交换，一旦血栓堵住肺动脉，血氧交换就无法进行，从而危及生命。

在“肺梗”发生前，腿上往往会发生一些变化，而李悦的腿上就出现了很多绿色的血管——静脉曲张，这正是可能引发“肺梗”的危险因素！

静脉曲张可分为0-5级，能看到蜘蛛网一样的血管血丝，就属于1级——毛细血管扩张。

当发生静脉曲张时，会导致浅静脉迂曲。此时血液回流到深静脉，瓣膜会发生松弛，整个下肢都会长期处于淤血状态，严重者可能形成深静脉血栓。

一旦血栓脱落，随着血液循环回到心脏，流到肺动脉里，就会导致“肺梗”。

小腿肌肉称为“第二心脏”，有泵一样的作用，运动时小腿肌肉收缩，可以促进下肢血液回流。但长时间站立，小腿肌肉不运动，血液就会淤积在下肢，静脉瓣膜也会承受很大的压力。久而久之，就容易导致静脉曲张。

除了久站久坐容易增加静脉曲张风险，诱发静脉血栓以外，日常2个不起眼的习惯，也是静脉血栓的危险因素。

长期便秘。任何人的深静脉血栓，都离不开3个因素：血液流动缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态。

便秘会导致腹腔压力增加，容易挤压到肠后的血管，静脉回流就会受阻，长期如此，就容易导致深静脉血栓的发生。

不当泡脚。很多人都喜欢泡脚、热敷养生，但对于静脉曲张的患者来说，反而可能引发严重后果。

健康人泡脚可以缓解疲劳，但不主张静脉曲张患者泡脚。这是因为静脉曲张患者本就存在下肢淤血的问题，热水泡脚会使毛细血管扩张充血，下肢血液就会更多，泡完后可能出现皮肤发紫、破溃。

所以，有深静脉血栓后遗症的人，以及严重静脉曲张患者，不建议泡脚。如果合并动脉缺血，觉得泡完脚更舒服，建议不要泡太久，15分钟就够了。

简单2招，自测静脉曲张风险

自测一：量腿围

用软尺测量小腿最粗的地方，如果两条腿的腿围相差3cm及以上，就说明粗的那条腿已经有血流不畅、肿胀的情况了，静脉病变风险高。

自测二：弹力带系腿

将弹力绷带以适当压力系在膝盖上方10cm处，如果小腿后侧出现明显的静脉血管，可能提示潜在的静脉曲张风险。

3个动作，辅助预防静脉曲张

预防静脉曲张，其实并不难，3个简单的小动作就能使小腿肌肉收缩，促进下肢血液回流。

气鼓鼓：踢腿

用腿展示生气的样子——单脚抬起，膝盖弯曲，勾脚，小腿向前踢，膝盖用力伸直，重复20次，然后换脚练习。

悄咪咪：踮脚尖

即悄咪咪就能完成的动作——双脚踮脚尖，重复20下。

娇滴滴：勾小腿

单脚往后弯曲，勾起脚跟，用力挤腿后侧20下，然后换脚练习。

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