20201224我是大医生视频和笔记:黄志刚,喉癌,冬季润喉茶,声音嘶哑

所在栏目：我是大医生 我是大医生2021 核心内容: 喉癌

本页提供2020年12月24日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是黄志刚。主题是《常见症状竟可能预示喉癌》。主要介绍哪些症状预示喉癌，如何正确储存白菜，自制冬季润喉茶等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

黄志刚：北京同仁医院头颈外科副院长、首席专家、主任医师。

随着医疗技术的进步，将近一半的喉癌患者可以通过经口微创手术治疗，另外50%的病人需要在颈部做切口。而且在喉癌患者中，80%的人手术后仍然可以正常说话，只有20%的晚期患者需要切除整个喉咙。喉癌早发现早治疗是关键。但专家说，如果肿瘤发生在声门上，早期可以什么症状都没有，随着肿瘤长大，才会有咽部异物感等。

很多人以为声音嘶哑是咽部不适，但其实是喉的问题。咽分为3个部分：鼻子后的鼻咽、口腔后的口咽、与喉相交错的部分叫喉咽。在咽部的管状结构中间，是喉的结构，包括声门上区、声门区、声门下区。出现声音嘶哑，多半是声门区的声带受到了病变侵扰，也就是喉部问题。

大家可以试着念“我去黑龙江，他到无锡市”这句话。这短短十个字包含了很多的辅音、浊音，通过声音表现，能展现出语音的状态。如果念这句话时声音嘶哑，就提示喉部问题，可能是炎症，也可能是癌症。一般来说，炎症导致的声音嘶哑，可在1-2周内恢复；如果声音嘶哑持续超过2周，并呈渐进性加重，需要引起重视。

有的人白天不咳嗽，但到晚上睡觉时出现刺激性咳嗽，这可能与胃食管咽喉反流有关。

食管与胃的交界处是贲门，它具有防止胃酸反流的作用。如果贲门松弛，晚上睡觉平躺时，胃酸就容易反流到食管，甚至进一步向上到喉部。而喉部粘膜长期处于酸性环境，容易出现损伤，增加癌症风险。

有数据显示，80%-83%的喉癌患者，都有不同程度的胃食管反流。专家建议，晚上吃饭不要过晚、过饱，以免增加胃食管反流风险，诱发喉癌。

颈部肿块是喉癌的初发症状之一。颈部一侧偏中上的位置出现质地偏硬、个头偏大的肿块，可能与喉癌淋巴结转移相关。因为声门上区的喉癌引流，第一站的淋巴结就是这里。将双手放在颈部两侧，从耳后开始，沿着胸锁乳突肌的方向，以合适的力度，一点点自上向下、自后向前地触摸整个颈部。此外，还有一些常见的咽喉不适的症状，专家也给大家进行了分辨：嗓子发干、喉咙痒、一吸气就疼、有痰咳不出、咳嗽更倾向于咽炎；声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块、异物感更倾向于喉癌。

如果喉部出现问题，可就医进行喉镜检查。喉镜有不同的规格，从鼻腔进入，稍微有点异物感，但并不太难受，整个检查过程大约用时2分钟。因此，做喉镜检查时心里不要有太大负担。

远离危险因素，比早发现早治疗更重要。吸烟与喉癌关系密切，流行病学调查显示，抽烟尤其是抽烟量比较大的人群，喉癌发生率比不抽烟的人高七八倍。此外，我们的卧室、厨房中也可能藏有诱发喉癌的危险因素，需要提高警惕。

甲醛是一种致癌的放射性气体，如果环境中甲醛浓度过高，可能对喉也是有影响的。而一些不合格的床垫中，就可能含有超标的甲醛。

根据国家规定，床垫产品的甲醛释放量应该不超过0.05mg/平方米/小时。

但节目组随即购买的3款床垫中，只有弹簧床垫符合标准，为0.046mg/平方米/小时。而棕榈床垫、乳胶床垫的甲醛释放量都超标了。（注意：检测结果仅代表本次购买的样本。）

相对来说，弹簧床垫更安全。而棕榈床垫和乳胶床垫之所以会存在甲醛释放量超标的问题，很可能是因为使用了劣质的黏合剂。

首先，建议大家尽量到正规商超，购买合格产品；其次，还要注意以下3点：

一撕：撕去床垫外的薄膜，一方面是避免减缓床垫中的甲醛释放，另一方面是因为有的薄膜中也可能含有甲醛；

二晒：放在阳光下晾晒；

三通风：开窗通风，加速甲醛挥发。

厨房中的熏肉制品、剩菜、咸菜、久放蔬菜等，都可能含有较多的亚硝酸盐。而现在从肿瘤的病因学上研究得出，亚硝酸盐是明确的致癌物质，可能增加喉癌风险。

很多蔬菜，特别是绿叶蔬菜，本身就含有一些硝酸盐，在不适当的储存条件下，其中的还原酶就可能跟环境中的细菌发生反应，产生亚硝酸盐。

白菜无论用什么方式，在温暖的室内保存超过7天，亚硝酸盐都已经超标。而最佳的白菜保存方式应该是，将白菜封装好，放置在冰箱或者低温环境中。

图：最佳的白菜保存方式

主持人、歌唱家等专业从事语言类工作的人，他们用声往往是经过专门训练的，发声方法更为得当，反而不易造成喉部损伤。

北京西城军休合唱团副团长朱天宇老师为我们带来了正确的发声方法——吸气，气沉丹田，让腰腹部都鼓起来，有膨胀的感觉，憋住气，然后慢慢发出“嘶”的声音，让气体流动振动声带发声。

自制冬季润喉茶：桔梗6g、甘草3g、北沙参6g、薄荷3g，开水冲泡并焖上10分钟。这是每人每天的量。桔梗解毒利咽、止咳化痰；甘草与桔梗一起，组成张仲景的桔梗汤，主要用于治疗咽喉肿痛；北沙参养阴润肺止咳；薄荷辛凉，可以清利头目。

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