20200917我是大医生视频和笔记:郭立新,血糖,糖尿病,三味清降茶

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本页提供2020年9月17日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭立新。主题是《血糖忽高忽低危险性更大》。主要介绍最常见的测血糖误区，正确测量血糖的方法，三味清降茶等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

过山车式血糖，就是指血糖水平波动大，高的时候可能高于30mmol/L，低的时候可能低于3.9mmol/L。

这种血糖变化比持续性高血糖更危险。血糖剧烈波动，会损伤血管内皮，使其出现裂隙及功能异常，进而发展为动脉粥样硬化，甚至引起心脏病。如果血糖始终处于波动状态，还会加速这一病理过程的发展。

就像发大水时，如果水势逐渐升高且比较平稳，堤坝也许还能承受；但如果水势忽大忽小，波涛一轮一轮涌来，堤坝就可能被冲毁。

不仅如此，血糖低于某些数值，还可能出现低血糖昏迷，严重的可能致死；而血糖过高又可能引发急性并发症，临床上就有血糖高于60甚至70mmol/L，引起了高血糖高渗综合征的患者。

平稳控糖非常重要。但生活中存在一些控糖雷区，如果做错了，就可能导致血糖像过山车一样忽高忽低。

只测餐后2小时的血糖值，很可能漏掉不正常血糖变化给我们的预警信号。

我们关注餐后血糖，主要是看我们的进食量、餐前胰岛素，以及降糖药的量是否恰当，并不能反映整体的血糖水平。除了餐后2小时的血糖值、我们还应该关注餐前、餐后1小时的血糖。

传统的血糖仪只能监测某一个时间点的血糖值，所以我们考虑可以使用24小时动态血糖监测仪，它只需要固定在皮肤上，下面的软管就可以感受我们组织液的葡萄糖变化，每5分钟测一次血糖，可持续14天，完整体现血糖水平。

也有人特别害怕血糖升高，吃完东西就开始测血糖，检测血糖变化。这种做法其实也是不对的。

我们的胃是个容纳器官，一般不吸收食物，需要排空到肠道才能吸收。而这个过程需要一定的时间，如果刚吃完东西就测，血糖基本还没有升高。

食物中的糖分转化为血糖需要一个时间过程，进食后的一段时间内，血糖水平会缓慢上升。所以，刚吃完东西就测血糖是个误区。

如果没有24小时监测血糖，我们也可以检测三餐前后2小时、睡前共7个时间点的血糖，也基本能了解血糖一天的大致变化。这对于血糖控制得不好的人，或者在就医询问治疗方案的前两三天很适用。

正常情况下，我们进食以后血糖也是有波动的，但这个波动在可控范围内，危害很小。那么，这个正常范围应该怎么评估呢？

我们可以分别算出三餐前后的血糖差值，再用差值之和除以3，若结果＜2.2mmol/L，说明波动范围正常，如果≥2.2mmol/L，说明波动范围在增加。

图：血糖波动范围最新金标准

另外，还可以用一天7次的血糖最高值减去最低值，若结果＞4.4mmol/L，说明血糖波动剧烈。

正确测量血糖的方法：

除了合理的测量时间，正确的测量方法也很重要。以下3个要点需记牢：

采血前要用75%的酒精消毒手指；

采血穿刺点应在指腹侧面；

不要在采血后挤压穿刺点附近，以免挤出组织液造成结果偏低。可在采血前挤压指根部，以确保穿刺后有充足的血液。

低糖、无糖食品也会升高血糖。我们将一些低糖或无糖食品进行了“还原”，结果发现：100g某低糖麦片含有4g白糖、80g面粉；100g某低糖饼干含有50g面粉、3.5g糖、25g油。

其实，所谓的低糖或无糖，是指含蔗糖较少或不额外添加蔗糖。但其中的面粉也是碳水化合物，它通过消化，最后还是会以糖的形式吸收；油脂热量高，1g油含有9千卡热量，进食后对体内血糖及总的热卡供应也都有非常大的影响。

所以，在食用低糖或者无糖食品时，也需要注意控制好量。另外，豆类等杂粮的碳水化合物含量一般在20%~50%之间，同样可以升高血糖，也不宜过多食用。

高血糖人群可适当选择代糖，比如赤藓糖醇，它是由玉米淀粉经微生物发酵产生的天然代糖，虽然有甜味，能改善口感，却不会被肠道内的酶代谢，而是直接进入血液通过肾脏排出体外，因此可以认为没有热量，不升高血糖。

除了食物种类以外，吃饭的顺序也会影响血糖变化，顺序不对，就可能导致血糖波动较大。

专家表示，从稳定血糖水平的角度来说，合适的进食顺序应该是：先喝汤，再吃富含膳食纤维的蔬菜和肉类，然后等三五分钟吃主食。与先吃主食相比，这种进食顺序的餐后血糖，有明显或大幅度下降。

对于高血糖人群来说，水果不推荐在饭后食用，更建议在两餐之间食用，而且水果的量要有限制，因为水果中的糖大部分是单糖或双糖，很容易迅速被吸收，引起血糖波动。

中医认为，血糖血脂高与痰浊、淤血有关，应该用有泻降作用的苦性中药。今天给大家带来的是三味清降茶。

翻白草10g、绞股蓝10g、苦丁茶5g，热水冲泡饮用。翻白草清热解毒降火，其中的槲皮素有稳定血糖、降血脂、抗氧化的作用；苦丁茶稳定血糖、降血脂；绞股蓝清热解毒、凉血消肿。

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