20200910我是大医生视频和笔记:贾小强,足底筋膜炎,崴脚,脂肪肝

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本页提供2020年9月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是贾小强。主题是《正确选鞋保护足底筋膜》。主要介绍哪些人是足底筋膜炎的危险人群，经常崴脚到底与哪些因素有关，哪些脂肪肝是可逆的等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

今年50岁的王叔叔，平时非常喜欢散步。几乎每天都会走2万步以上。看到自己的步数在朋友圈中名列前茅，心中得意不已。但突然有一天，他起床下地时，脚后跟莫名剧烈疼痛，尝试好几次都无法行走站立，最后被诊断为足底筋膜炎。

医生说，这个病就是每天走路导致的，幸亏送医及时，否则病情持续发展，会导致下肢骨关节疾病，严重的还会导致终身脚痛，影响行走，进而导致下肢肌肉萎缩、血栓等严重的问题。

在我们的脚下，有一片足底筋膜。年纪大的人，肌肉会退化，韧带也会变松弛，如果走得太多，加上穿的鞋不合适，就会过分牵拉足底筋膜，造成筋膜损伤，诱发足底筋膜炎。

足底筋膜炎主要发生在脚后跟部位，会导致站立行走时脚疼，尤其晨起第一步疼痛剧烈，走一段时间可缓解，但再走多了，又会开始疼痛。

图：足底筋膜炎疼痛分布

一般来说，40-60岁人群较高发，其中40-50岁的人发病率为36%，50-60岁的人发病率为32%。

自测足底筋膜炎风险：

方法一：在脚上找到内踝下缘、足弓内侧最高点、大拇趾根部外侧最高点这三个点，看这三点是否在一条直线上。如果不在一条直线上，说明患足底筋膜炎的风险较高。

方法二：双脚打开与肩同宽，蹲下，看脚后跟是否抬离地面。如果抬离地面，说明小腿后侧腓肠肌、比目鱼肌紧张，容易过度牵拉跟腱，患足底筋膜炎的风险较高。

生活中很多细节，比如足底按摩太用力、穿鞋不对等，都可能引起足底筋膜损伤，诱发炎症。

专家表示，很多脚上的毛病都与穿鞋不当有关。那么，不同的生活场景，应该穿什么鞋呢？

一般来说，鞋底平、薄、硬的鞋子，缓冲减震功能差，不适合长时间穿着；鞋底柔软、有足弓、有一定厚度（2cm左右）、轻便的鞋子更适合长时间穿着或运动时穿。

保护足底筋膜，平时也可以适当多做以下2个动作：

①十趾抓地：脚踩在垫子上，脚趾抓地，感觉内侧足弓被抬起来了，绷住3秒后放松。每12-15次为一组，每天3-5组。

②十趾分家：脚踩在垫子上，脚趾分开，感觉足弓有牵拉感，绷住3秒后放松。每12-15次为一组，每天3-5组。

很多人一次崴脚后，就经常会崴脚，危害也不小。专家的一个病人，因为打电话时没留意，一步跨了2个台阶，结果崴脚造成了严重的骨折，而且皮都是开放的，如果处理不及时，可能造成永远的残疾。

自测崴脚风险：站在垫子上，双手叉腰，一只脚离地屈膝90度，保持30秒。如果不能保持30秒，说明下肢平衡能力差，崴脚风险较高。

不小心崴了脚，应尽快冰敷，如果肿胀2天不消退，应尽快就医。如果崴脚后迅速肿胀，剧痛且不能行走，说明一定有骨折，也应及时就医。

胆囊的胆管像树枝一样向肝内延伸，分为左右两侧。如果左侧肝内胆管狭窄，狭窄的上游就会形成胆汁淤积，胆汁的各种成分就容易在此沉积，产生结石。与普通胆固醇结石不同的是，肝内胆管结石的主要成分是胆色素。

肝内胆管结石早期可能没有症状，但久而久之，容易增加肝癌风险。

如果结石掉落到肝外胆管，可能在饱餐后出现腹胀、恶心、单侧后背疼痛等症状。如果还有发烧39℃以上及寒战症状，可能预示严重感染，有生命危险，应及时就医。

生活中还有一种常见疾病，也是肝癌的危险因素，它就是脂肪肝。从脂肪肝到肝癌只需要2步：脂肪肝—肝硬化—肝癌，但很多人不重视。

其实，一些脂肪肝是可以逆转的，林医生和李医生都曾患有中重度脂肪肝，现在都已经成功逆转了。那么，哪些脂肪肝是可逆的呢？

专家表示，一般轻中度的脂肪肝，通过饮食控制、体育锻炼，都是可以逆转的；如果是重度脂肪肝，则必须在医生指导下，进行相关治疗才能控制。

另外，日常可适当增加维生素E的摄入，有助于缓解脂肪肝。

每个人都有一个“黄金燃脂心率”，即（220-年龄）×0.8。而跳绳在30秒左右就能让我们达到燃脂心率，维持一段时间，就会有很好的燃脂效果。

据统计，跳绳2周就能减重5-8斤，坚持一个月左右就会有非常明显的减重效果，而且长期坚持还不易反弹。

专家推荐的一日三餐的食谱，热量在1200大卡左右，而且能保证碳水、蛋白质、维生素、膳食纤维的摄入。具体如下：

早餐：低脂牛奶250ml、煮燕麦片30g、水煮蛋1个、苹果200g。

午餐：甜玉米1根、去皮烤鸡腿150g、土豆50g、胡萝卜50g、拌西兰花150g（5ml橄榄油+5ml酱油）。

晚餐：紫薯100g、豆皮小白菜虾皮大酱汤（豆皮30g、小白菜200g、虾皮2g、豆瓣酱1勺、橄榄油6g）。

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