20200312我是大医生视频和笔记:程海英,气虚,血瘀,清肺茶,通脉汤

所在栏目：我是大医生 我是大医生2020 核心内容: 血瘀体质 气虚体质 气虚 血瘀 洗肺茶

本页提供2020年3月12日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是程海英。主题是《辨别体质防御外邪》。主要介绍如何自测肺热体质，如何自测气虚血瘀体质，化瘀通脉汤，桑菊清肺茶等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：辨别体质防御外邪

程海英：北京中医医院主任医师。

生活中，我们不难发现：有的人经常生病，三天两头不舒服；有的人一年到头可能也不会生病。

中医把传染病称为瘟疫，新冠肺炎就属于这个范畴。明末清初吴有可在第一部关于传染病的论著《温疫论》说，“疫者，感天地之疠气”，认为是天地之间产生了一种具有传染性、流行性、地域性的疠气。

《素问·刺法论》是最早论述瘟疫的篇章，其中提到“五疫之至者，皆相染易”，也就是说：这几种疫病都是可以相互传染。如果不想被感染，就需要“正气存内”。换句话说，正气充足，才有助于避免病毒感染。

正气是抵御外邪的一种内含物质，与西医所说的免疫力相关，正气不足者就相当于是疾病的易感人群。

中医认为，正气是否充足与体质相关。其中肺热体质的人群，就容易存在正气不足的情况，增加病毒感染风险。

在内里有热的情况下，外界温热的邪气再攻击腠理，两邪相博就很容易发病。这就相当于现代医学上，病菌感染时吞噬细胞会大量聚集，出现相应的不适症状。

胳膊疼是指自然屈肘，按压肘横纹外侧的曲池穴，若出现酸麻胀痛等明显的不适感，就提示肺热体质。中医认为舌尖对应上焦，心肺都属于上焦，如果舌尖发红，也可能预示肺热体质。

改善肺热体质，补足正气，对提高抗病能力至关重要。为此，专家带来了两穴一方。

“夫妻穴”是指阳经上的曲池穴，以及阴经上的列缺穴。它们是《针灸大成》马丹阳十二天星穴中重要且常用的两个穴位。

曲池穴属于合穴，是气血运行最充盛的地方，适当按压有助于改善肺热。列缺穴位于双手虎口交叉，食指指腹触碰的地方。列缺穴归手太阴肺经，属于络穴，与相表里的手阳明大肠经相联络，适当按压对表里皆有好处。

因为本次新冠肺炎患者中，有部分患者不单纯表现为咳喘，还有胃肠道症状，比如腹泻等。将曲池穴与列缺穴相搭配，就能起到缓解肺热、固本防瘟的作用。专家建议，每天上午、下午，用筷子或手指按揉两个穴位各一次，每次10-15分钟。

清代吴鞠通在《温病条辨》中记载的辛凉轻剂桑菊饮也有助于缓解肺热，专家在此基础上做了改良，给出了桑菊清肺茶的方子。

桑叶、菊花、芦根、连翘是原方中较主要的药材，针对《温病条辨》中提到的“太阴”（指肺、脾），专家加入了消食降气的莱菔子。另外，春季正好对应风邪，风为百病之长，新冠病毒也可通过飞沫在空气中传播，所以专家又加了防风。

桑菊清肺茶：桑叶9g、菊花9g、芦根6g、连翘6g、莱菔子9g、防风6g。将药材倒入煎锅中，加入500ml水，水开后中火煎煮10分钟，倒出药液；重新加入500ml水，煎煮10分钟，倒出药液并与第一次的药液混合。每日一剂作为代茶饮，服用5-7天，如无不适可继续服用。

除肺热体质外，血瘀体质也容易存在正气不足的情况，增加病毒感染风险。这是因为气血循环良好既能保证正常生理需求，也能抵御外邪，有护卫的作用。而气虚血瘀的人，气血循环不好，存在血液凝滞的情况，逐邪外出的能力就减退了，很容易受到外邪侵袭。

起干皮是指腿脚干燥起皮，这在中医里称为肌肤甲错，可能预示气虚血瘀体质。如果口唇发紫、舌下静脉紫暗，也预示着气虚血瘀体质。

针对气虚血瘀体质，专家也给出了两穴一方进行改善。“天海穴”也是一对穴，指的是位于身体上方的膻中穴，以及位于身体下方的血海穴。膻中穴位于两乳头连线中间，如果轻轻一按就有明显的胀感，预示气行不畅，平时可用大鱼际上下按揉。膻中穴是气会穴，凡是跟气相关的病症，比如：憋喘、生气、乳腺炎等，都可以通过按揉膻中穴缓解，可以宽胸理气。

取血海穴需要别人帮忙，他人手心正对你的髌骨上缘中点，他的手指自然散开，拇指指腹对应的地方就是血海穴。血海穴归足太阴脾经，脾是气血生化之源，还有摄血的功能，血海穴就是气血最丰富的地方。

两个穴位结合起来按摩，对于补气、养血、活血、化瘀，有很好的作用。此外，“血得热则行，得寒则凝”，针对气虚血瘀体质，也可用热毛巾、热水袋对这两个穴位进行热敷。

清代王清任在《医林改错》中最先提出气虚血瘀的证型，还有一个补阳还五汤的方子，主要针对的是现代医学所说的缺血性脑中风。但一些肺部疾病，比如支气管扩张、慢阻肺、肺纤维化等患者，也会出现气虚血瘀的情况。于是专家在补阳还五汤的基础上做了调整，开出一个缓解气虚血瘀的化瘀通脉汤。

化瘀通脉汤：丹参10g、当归15g、川芎10g、芦根10g、枇杷叶10g、瓜蒌10g。药材倒入锅中，加入500ml水，水开后小火煎煮20分钟，倒出药液；重新加入350ml水，煎煮20分钟，倒出药液并与第一次的药液混合。每日服用2-3次，连服7天，如无不适可继续服用7天。

当归活血养血；川芎活血通络；瓜蒌化痰，血瘀的病人通常有痰淤；丹参活血宽胸；芦根对呼吸道有好处；枇杷叶有清凉的作用。体虚瘦弱的人可以适当加点性味平和的太子参或西洋参补气。

20200312我是大医生视频和笔记:程海英,气虚,血瘀,清肺茶,通脉汤