20191107我是大医生视频和笔记:孙敬青,中风,牛黄清心丸,薯蓣丸

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本页提供2019年11月7日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是孙敬青。主题是《防治中风千年古方》。主要介绍冬季脑中风的高危人群，防治中风的千年古方等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

孙敬青：北京中医医院针灸科副主任、主任医师。

冬季天气寒冷，如果不注意保暖，血管处于收缩状态，就可能引发脑出血。好比将吹好的气球放进带冰的水槽中，气球会瞬间爆炸。

中医认为，寒主收引，人在寒冷状态下会不由自主地缩成一团。如果整个身体的血脉也是这样的状态，加上寒性凝滞，血液运行的通道凝结阻滞，就容易发生脑血管病。

而近年来，脑血管病呈年轻化趋势。《中国脑卒中防治报告》2018年的数据显示，我国发生脑卒中的人群中，35岁以下人群占9.77%。

所以，无论是年轻人还是老年人，都要积极预防中风。那么，哪些症状可能是脑中风的预警信号呢？

预警信号一：眩晕

“眩晕者，中风之渐也”。意思是出现眩晕，可能预示已经在中风的路上了。如果手指麻木，同时有眩晕症状，可能预示中风。

图：面瘫与中风的区别

预警信号二：口角歪斜

咬住一根筷子，用嘴角固定，照镜子看两侧嘴角是否持平。

如果只是单纯的口角或舌头歪斜，可能预示脑中风；如果是口眼同时歪斜，可能预示中了外风，是受风、受寒等导致的面瘫。

冬季是脑中风的高发季节，以下这两类高危人群需要格外注意预防。

“西瓜人”指压力大的人群，容易发生脑中风。当我们不断地往西瓜上套橡皮筋时，西瓜就会在某个时刻突然炸裂。中医认为，压力与肝相关，肝对应“木”，它喜欢像树木自然舒展一样的调达状态。肝主疏泄，疏即疏通，泄即发泄。

“气为血之帅，血为气之母”， 如果压力特别大，气机郁结，血液运行就会受到影响，出现气滞血瘀的情况，气机阻滞，流动的血液被阻断，就会诱发脑中风。

“炸弹人”，指易怒、爱生气的人，情绪也与肝的疏泄功能相关。肝的疏泄功能太过，就会出现急躁易怒、心烦、头晕头胀等不适症状。

这其实是气机上逆的表现，血液也会随之上逆，气血涌在上面，就容易诱发脑中风。

“消气穴”即太冲穴，它是肝经上的穴位，位于第一二趾骨交界前方的凹陷处。情绪不佳时，从这个穴位往前推，推至肝经上的行穴——行间穴，有助于泻火，缓解不良情绪。

东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的天下补虚第一方——薯蓣丸，是这个古方的前身。

当脏腑气血不足时，病邪就容易趁机而入。薯蓣，其实就是山药。《神农本草经》把山药列为上品，说它“补虚羸、益气力、长肌肉，久服可以耳目聪明、轻身不饥、延年”。

四物汤、四君子汤、炙甘草汤、当归芍药散、杏仁茯苓甘草汤是中医里的经典名方。四物汤是治疗血虚的，堪称妇科第一方，由当归、川芎、白芍、生地组成，对应着“春生夏长、秋收冬藏“，一年四季，化生万物，因此称为四物汤。

四君子汤是补气的经典基础处方，被称为“汤方之王“，由人参、白术、茯苓、甘草组成。

炙甘草汤是治疗心悸的；当归芍药散是治疗妇科的常用药；杏仁茯苓甘草汤是治疗胸痹的药物。

而这个千年古方就包含了上述经典名方中的绝大部分药味，集众多名方于一身。

这个千年古方其实就是牛黄清心丸，它是在薯蓣丸的基础上加减化裁而成。其具体构成为：薯蓣丸基础方+药中黄金+后宫名香+通天眼+……共27味中药，能达到标本兼治、清补兼施的效果。

药中黄金就是牛黄，即牛的胆结石。牛黄有息风止痉、清热解毒、化痰开窍、调控血压的作用，约100万头牛才有三四公斤牛黄，十分名贵，所以称为“药中黄金”。

后宫名香是指在宫廷剧中频繁出现的麝香，它性偏温，具有活血通经 、开窍醒神、消肿止痛的作用。

赛加羚羊角是半透明的，上半部分可以隐约看到一个透光的细孔，又能透到尖的部分，所以称为“通天眼”。其有平肝熄风、清肝明目、凉血消痈的作用。

牛黄清心丸方剂平稳，适合大多数正虚邪实的人群服用，保护心脑血管。

流传下来的牛黄清心丸有不同的版本，如果处方中含有朱砂、雄黄等药物，其中的硫、砷等成分有害健康，不宜久服。如果不含这些药材，那么，只要是符合中医辨证要求的人群，就可以适当服用。但使用之前，务必咨询一下医生。

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