20190926我是大医生视频和笔记:崔明,邢加迪,胃癌,苯并芘,胃溃疡

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本页提供2019年9月19日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是崔明、邢加迪。主题是《最难治的胃癌生活习惯是幕后元凶》。主要介绍生活习惯中胃癌的幕后元凶，胃癌手术等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

崔明：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师。

邢加迪：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师。

目前，年轻的胃癌患者有增多的趋势。据数据显示，近5年期间，19-36岁的胃癌患者占所有胃癌患者的6%-11%，比30年前的数据高出一倍！

正常情况下，食物经过食管进入胃腔，会被胃搅拌研磨成食糜，再通过幽门依次进入十二指肠、小肠，进行营养物质的吸收。

胃粘膜有脱落及自我修复功能，保证修复准确性的是DNA。而当2.8g的这种毒累积进入人体时，就可能干扰DNA，导致胃粘膜错误修复，成为胃癌的一大诱因。

人体摄入每公斤体重40mg的毒，就可能会使DNA发生变化，最终导致癌症的发生。从理论上来讲，2.8g的这种毒就足以让一个70kg的人罹患癌症。

这种毒在紫外灯的照射下会呈现特殊的蓝紫色，很可能藏匿在厨房之中。油烟中的苯并芘是一种确认的1级致癌物，尤其可能诱发胃癌。油烟虽然通过呼吸道进入人体，但有毒物质可能通过粘膜层、粘膜下层释放或蔓延到胃中，从而诱发胃癌。

虽然很多家庭都有油烟机，可如果油烟机用不对，油烟还是会对人体造成伤害。在上吸式、下吸式、侧吸式这几种油烟机类型中，上吸式油烟机与灶台距离最远，其次是侧吸式。而下吸式油烟机距离灶台最近，更有利于吸走油烟。

图：下吸式

打开油烟机最大档，手握塑料袋放置在距油烟机20cm左右的地方，如果松手塑料袋被迅速吸起，说明吸力良好；如果塑料袋不能被迅速吸起或吸起后掉落，说明吸力较差。

此外，建议做饭时开窗通风；做饭结束3分钟后再关闭油烟机，以便吸走厨房残余的油烟，避免毒素危害人体。

进食过晚，胃还没有完全排空，此时睡觉的话，胃肠处于相对停滞的状态，会导致食物在胃中停留时间过长，损伤胃粘膜。

日本东京大学对30-40岁的胃癌患者进行了一项饮食习惯的调查，其中83.4%的人有晚餐不规律的习惯。

建议从晚餐进食到睡觉至少应间隔4小时以上，让胃完全排空。

茶是我国的传统饮品，其中的茶多酚对人体好处颇多。可喝茶不当，也可能导致胃癌。

浓茶会对胃粘膜造成刺激，有人对“不喝茶、每天喝小于4g茶、每天喝4g以上茶”的人进行了研究，结果发现，每天喝4g以上茶叶的人患胃癌的风险增加46%。

胃癌有好几种癌前病变，其中就包括胃溃疡，经久不愈的胃溃疡约有5%-10%的概率发生恶变。

而有一种血型的人，更容易患上胃溃疡。这种血型就是O型血。

胃粘膜具有防御机制，人体会分泌一种物质来对抗进入胃部的病菌或致病抗原。而研究发现，O型血的人会分泌一种针对这种物质的抗体，使这种物质的作用下降，影响胃粘膜的防御机制，从而使患胃溃疡的风险升高。

胃溃疡没有特异性症状，可能表现为饭后胃痛、饥饿感；如果是饭前不适，则可能是十二指肠溃疡。但是，有统计显示，胃癌患者中O型血的比例并不是最高的，最高的是A型血。因为A型血的人容易紧张、焦虑，比其他血型的人罹患胃癌的几率约高20%。

蒸制的食物对养胃颇有好处。比如蒸紫薯，紫薯中的膳食纤维能够促进胃肠蠕动、缓解便秘，有利于养胃。

脂肪是人体七大营养素之一，虽然要清淡饮食，但也不能不摄入。专家建议选择多不饱和脂肪酸含量高的植物油，对人体更有好处。

大豆油、花生油、玉米油、牡丹籽油的多不饱和脂肪酸含量较高，是不错的选择。但多不饱和脂肪酸又分为亚麻酸和亚油酸，世界卫生组织建议食用油中亚麻酸与亚油酸的比例为1:4以内。所以，相对来说，牡丹籽油更好。

牡丹籽油的不饱和脂肪酸占比92%，烟点高达220℃，既适合凉拌，也适合炒菜。它还含有100多种生物活性物质，其中的牡丹酚、角鲨烯具有消炎抗菌的作用，有利于保护胃黏膜。

多不饱和脂肪酸中的α亚麻酸可在体内转化为DHA、EPA，对胎儿、婴儿的大脑、神经系统、视网膜的发育都很有好处，女性在怀孕期间可以适当多摄入一些。

传统的胃癌手术，腹壁上会有一个20多厘米的切口，现在则可以在腹壁上打5个孔洞（肚脐下1个，左右两侧各2个），用腹腔镜进行手术，完成胃切除和区域淋巴结的清扫。

对于早期胃癌来说，开腹和腹腔镜两种手术方式的安全性都是一样的；而对于进展期胃癌，我国的CLASS研究也证实，腹腔镜手术与开腹手术的肿瘤根治性、切除范围清扫性，以及疗效方面都是完全一样的。

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