20190919我是大医生视频和笔记:李淳德,瘫痪,挥鞭伤,米字操

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本页提供2019年9月19日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李淳德。主题是《用筷子测瘫痪保护颈椎的肩膀操》。主要介绍生活中有什么致瘫雷区等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

李淳德：北京大学第一医院骨科主任。

筷子预测瘫痪风险：受试者闭上眼睛，家人用两根筷子轻触受试者的小腿；先并拢两根筷子测试，再逐渐增加筷子间的距离，直到受试者明显感受到两个触碰点为止，并记录此时筷子间的距离。

一般来说，筷子间距在3cm及以内是正常的，超过5cm说明敏感程度较低。而间距越大，则可能预示瘫痪风险越高。

经测试，李建平医生能感知到两个点的距离长达9.5cm，瘫痪风险较高。而李医生也证实，自己某次做完手术后，左手大拇指出现了不缓解的麻木，经核磁检查发现，颈4间盘有非常明显的突出。

正常情况下，脊髓漂在脑脊液中，如果发生骨刺、后纵韧带骨化或外伤错位，都会对脊髓产生压迫，影响脊髓功能。而在脊髓后方的本体感觉（痛觉、位置觉）就会表现出痛觉迟钝、距离延长。

打喷嚏时甩头的动作，称为甩鞭样损伤，进一步压迫脊髓，这才导致了患者瘫痪。那么，生活中还有什么致瘫雷区？又该如何保护颈椎？

对正常人来说，按摩可有效缓解肌肉紧张，但对于脊髓性颈椎病患者而言，随意按摩就可能导致瘫痪。

随着年龄增长，颈椎会出现一些张力性骨刺，如果骨刺往脊髓方向生长，就会造成脊髓压迫。而外伤、不当按摩等会对脊髓产生撞击，造成脊髓损伤，从而可能引起瘫痪。

最常见的颈椎锻炼操就是用头写“米”字，可多方向活动颈椎。如果能没有任何不适地写出“米”字，说明颈椎基本没问题。此外，专家表示，肩膀的运动对颈椎不适也有很好的缓解作用。

提肩运动：肩膀发力将两肩向上耸动，每次2分钟即可。能增加斜方肌和菱形肌血流量，放松肌肉和神经，缓解颈部不适。

肩膀环绕运动：双手搭在肩膀上，肩部向前后绕运动，每次2分钟即可。

“六亲不认”走：一边走路，一边甩动肩膀，每次2分钟即可。

正常情况下，颈椎有生理前突，能缓冲震动，对颈椎起到保护作用。有生理曲度的颈椎，就像是西瓜置于弹簧之上，不易受损；但若生理曲度消失，像是西瓜置于铁棍之上，稍一震动，就易受损。

一旦颈椎的生理曲度消失，就相当于把弯弯的香蕉掰直，可导致脊髓受压，轻微的一个外伤就可能引发严重后果。

耳环自测颈椎生理曲度：佩戴一副长款耳环，通过耳垂与肩膀之间的关系可判断颈椎的位置。如果耳环落点与肩膀相距超过3cm，可能预示颈椎前倾。

图：耳环自测颈椎生理曲度

生活中的“低头族”随处可见，但除了低头玩手机外，一些被忽略的不当姿势也会让人成为“隐形低头族”，比如：开车姿势不当、背包不当。

很多人会将车座椅调得比较靠后，但开车时身体会不自觉地前倾，这个姿势对颈椎负荷很大，时间一长颈椎就容易疲劳受损。在车内坐好，将头部靠在头枕上，调节椅背，直至耳垂与肩膀、腰部在一条直线上。

背包不对称不利于颈椎健康；双肩包背带过长、背包过重时，身体会不自觉地向前倾，造成“隐形低头”，损伤颈椎。建议调节背带长度，使肩带紧贴肩膀部位；背包要紧贴脊柱，直立时保持背包与后背的间距小于一个拳头；背包包底要落在腰的上方。也可偶尔把背包背在身前。

擀面杖自测腰椎曲度：身体放松，紧贴墙面站立，腰部与墙的空隙能轻松塞下直径3cm的擀面杖，预示腰椎健康。如果腰与墙面的空隙不足3cm，可能预示腰椎曲度改变、腰椎管狭窄。

随着年龄增长，腰椎退变，很多老年人腰椎前突越来越小。实际上这是一个普遍现象，即腰椎管狭窄，为了让腰椎管横断面的面积扩大，腰椎相对曲线就会不由自主地变小，甚至直立，称为平背畸形。

护腰小妙招：生活中经常进行协调腰背肌的锻炼，如：游泳、小燕飞、俯卧撑、平板支撑等，都能很好地锻炼后背核心肌群，起到保护腰椎的作用。

此外，选对腰带也有助于护腰。正常的传导除了依靠肌肉以外，还有30%的重量是依靠腹压来传导的，而合适的腰带，能瞬间增加腹压，缓解腰部压力。

建议选择3cm以上的宽腰带，扎腰带时可收紧小腹，在最舒适的松紧下再紧一格，可增加腹压，保护腰椎。

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