20190711我是大医生视频和笔记:王道文,暴发性心肌炎,感冒,心梗

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本页提供2019年7月11日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王道文。主题是《比心梗更可怕的心脏疾病》。主要介绍暴发性心肌炎的危害，血压的正确测量方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：比心梗更可怕的心脏疾病

王道文：华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主任。

都说心梗非常可怕，但专家表示，这种心脏疾病易被自己误诊、发病速度极快、死亡率极高，可以找上没有心脏基础疾病的年轻人，甚至比心梗更危险。它就是暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎非常容易与普通感冒混淆，它可能表现为乏力、胸闷、头晕、流涕、咽痛、发热、食欲明显下降、鼻塞、腹泻、极重度乏力等。

患者可能先出现乏力，再出现胸闷、头晕、极重度乏力（眼睛睁不开、手抬不起来）等症状。而胸闷、憋气，就说明心功能可能已经受损。因此，如果症状持续3天以上并逐渐加重，可能就预示暴发性心肌炎，应及时就医。

暴发性心肌炎是在心室肌肉上发生了病变，病毒感染后入侵心肌细胞，并在心肌细胞中繁殖，导致心肌细胞坏死。病毒被释放出来，就会引起整个心肌发生严重的水肿反映，造成心脏收缩无力。

正常情况下，心脏每一次搏动可泵出65-70%的血液，而暴发性心肌炎导致心脏收缩无力，泵出的血液可低至6%，很可能出现无血压、休克等。急性心梗是动脉堵塞导致部分心肌坏死，因此，从这个角度来说，暴发性心肌炎比心梗更可怕。

暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。因此，患上病毒性感冒后一定要积极治疗，避免暴发性心肌炎的发生。

除病毒性感冒外，极度疲劳也是“元凶”之一。极度疲劳就是处于严重的应激状态，可导致免疫紊乱，一旦受到病毒感染并侵犯心肌细胞，就可能出现暴发性心肌炎。

损害心脏的“杀手”，除了暴发性心肌炎以外，高血压也不得不防。而在武汉的美食中，就暗藏着引发高血压的“伤心陷阱”。

热干面是武汉早餐必不可少的美食，现场一位观众在调配热干面的蘸料时，说到自己喜欢放很多酸豆角、辣萝卜、辣椒油、葱、香油、芝麻酱。而专家表示，这易导致食盐摄入超标，增加高血压风险。

热干面用的是碱水面，和面的时候就会加盐，三两面约有2g盐；2勺酱油约2g盐；2勺辣萝卜约2g盐；2勺酸豆角约1g盐。也就是说，这一碗面就含有7g盐，已经超过了每天6g的食盐摄入标准。热干面的热量也很高，一碗热干面的热量约等于5个馒头。专家建议，将碱水面替换成荞麦面，香油替换成橄榄油，有利于美食与健康同享。已经患有高血压（尤其是盐敏感性高血压）、动脉粥样硬化的人更要注意。

武汉人对小龙虾也十分热爱，这个季节，随处可见吃小龙虾大餐的人。干锅、烧烤、炒菜也是宵夜不可或缺的一部分，而这些菜大都比较油腻、辛辣。针对这种情况，专家建议在吃夜宵时可以加点蔬菜水果沙拉，增加膳食纤维的摄入，比如苹果就富含黄酮类、多酚等物质，有利于保护血管、心脏。武汉人的夜宵还少不了酒的陪伴，而为了健康起见，专家也建议把酒换成鲜榨蔬果汁、绿茶、枸杞茶等饮品。

人体的血压是波动的，整体的规律表现为白天高、晚上低。晚上的血压比白天低10-20%，白天的血压在早上6点-10点、下午17点-20点存在峰值。因此，测量血压的正确时间是，早起后1小时、晚上睡前1小时各测量一次。

每一次量血压也有注意事项，不仅要在室温下（25-30℃）、平静状态时测量，还要注意数值的准确性。所谓数值的准确性是指，测量血压时至少要量3次，当收缩压连续两次波动不过5mmHg时，视为结果准确。此外，如果测量的是一侧血压，以结果低的为准；如果测量的是两侧血压，以结果高的为准。

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