20190627我是大医生视频和笔记:周冬梅,陈维文,脱发,祛湿健发汤

所在栏目：我是大医生 我是大医生2019 核心内容: 祛湿健发汤 苣胜子汤

本页提供2019年6月27日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周冬梅、陈维文。主题是《脱发两大内在诱因》。主要介绍脱发的两大内在诱因，祛湿健发汤，苣胜子汤等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：脱发两大内在诱因

周冬梅：北京中医医院皮肤科主任。

陈维文：北京中医医院皮肤科副主任医师。

要说对人们困扰最大的头发问题，非脱发莫属，不少人都有发际线越来越高、头发间隙越来越宽的现象。你的头发还好吗？不妨简单自测脱发风险。

方法一：四指并拢，测眉毛上缘到发际线间的距离，如果超过4指，说明存在发际线后移现象；

方法二：用拇指、食指、中指，分别在头发顶部、左部、右部、前额、枕部，用中等力度从头发根部顺着头发方向捋，如果掉发超过5根，可能存在脱发情况。

虚性脱发多为女性，女子以气血为本，月经周期失血、减肥所致营养不足、思虑过多都易导致血虚，进而导致脱发。

湿性脱发多为男性，这种脱发又叫发蛀脱发，是指湿就像蛀虫一样，会吃掉头发根，导致脱发。湿证还可表现为乏力、倦怠、不爱运动、消化不佳、有口气、胖、头发油腻、大便粘腻、脸易出油等症状。

也可观察自己的舌苔，如果舌体胖大、舌苔白腻，可能预示体内湿气重。

赵炳南先生曾是京城著名的外科四大家之一，他在1972年首次将皮肤科从外科中分离出来，建立了中国首个独立的中医皮肤科，是现代中医皮肤病学的奠基人和创始者。

以前的古籍或大部分医家都认为虚才是脱发的原因，而赵老则提出湿也是原因之一。秘制生发汤是赵老当年的原方，一位女性用此方治疗后，头发明显浓密，而且发质变硬了，头油也少了。另一位患者治疗后，头发也浓密了不少。

湿性脱发群体可用祛湿健发汤进行改善。全方利湿、滋补肝肾、活血、祛风止痒去油，照顾了湿性脱发的各个病机。具体用法用量，请遵医嘱。

祛湿健发汤：炒白术15g、猪苓15g、泽泻10g、萆薢15g、车前子10g、首乌藤15g、白鲜皮15g、川芎10g、桑椹9g、赤石脂12g、生地12g、熟地12g。煎水，分两次服用。炒白术、猪苓、泽泻、萆薢祛湿；首乌、生地、熟地滋补肝肾、养血；川芎活血，引药上行，直达病所；白鲜皮祛风除湿；赤石脂是干温收涩的药，有去油之效。

虚性脱发群体可用苣胜子汤进行调节。

苣胜子汤：苣胜子10g、黑芝麻10g、桑椹子10g、川芎10g、酒当归10g、甘草10g、菟丝子12g、何首乌12g、白芍12g、炒白术15g、木瓜6g。苣胜子即川断，可滋补肝肾；桑椹、甘草、黑芝麻、菟丝子滋补肝肾、养血；白术、木瓜祛湿。适用于手脚冰凉、面色发白、疲乏倦怠的体虚人群，具体用法用量请遵医嘱。

防血虚脱发方：取黑芝麻10g、桑椹10g、当归10g、甘草10g、炒白术15g、木瓜6g放入锅中，倒入没过药材1寸（约两手指宽）的水量，把水煎煮至200ml左右，饭后一小时服用，每日一次。坚持服用，可帮助预防血虚脱发。

生活中一些小细节，如果不注意，也可能引起或加重脱发。《黄帝内经》说“久视伤血”，而发为血之余，长时间使用手机就容易增加脱发风险。

看手机长时间保持某个行为动作也会给身体其他部位带来不良影响，如：长时间坐着看，“久坐伤肉”；看完手机后过多思虑，“久思伤脾”；长时间躺着看，“久卧伤气”；长时间站着看， “久立伤骨”。

专家建议，手机应与头部保持30cm以上距离，每次连续使用时间不宜超过1小时。儿童使用电子产品，每次不要超过20分钟，每天累积不超过1小时。

为了遮盖裸露的头皮，网上的方法层出不穷，有用化妆品画发际线的，有用“生发神器”涂抹让头发浓密的……节目组一位导演亲自尝试了“生发粉剂”，撒上之后头发看上去确实黑密不少。

但这些方法使用不当可能会适得其反。部分“生发神器”含有纤维、色素等成分，可能刺激皮肤或导致过敏，引起炎症反应；如果清洗不净，可能堵塞毛囊引起毛囊炎，严重者也可出现脱发。

很多人听过擦生姜治斑秃的土方法，生姜药食同源，味辛，有散的作用，能促进血液循环，帮助生发。但使劲擦，可能损伤头皮，导致刺激性皮炎，不利于头发生长。

正确的使用方法是：掰开生姜，用生姜的茬轻戳患处，可以配合使用一些中药。此外，用淘米水、醋等洗头生发的土方法，现在尚无证据证明有用。

中医认为，肾主先天，肾精充沛的话，气血也会充沛；肝主藏血；脾胃是气血生化之源。不同部位的白发，可能与这三个脏腑隐患相关。

额部白发可能预示脾胃不好。头面是诸阳之会，很多阳脉都会在此走行。额部是阳明胃经走行的地方，脾胃相表里，所以额部白发可能预示脾胃问题。

脾胃不好，运化水谷精微的功能就不好，可能出现神疲、乏力、面色萎黄等症状，还可能导致食欲不振、腹胀、大便糖泻等胃肠道症状。

枕部有督脉和足太阳膀胱经循行，膀胱与肾相表里，因此，枕部白发可能是肾不好的表现。两鬓是少阳胆经循行的部位，肝胆相表里，两鬓白发就可能预示肝不好。

用黑首乌（首乌黑发）、大青盐（盐入肾）煮成汤，再将黑豆倒进去煮，然后晒干。如此反复九次，得到的黑豆可养生，每次吃四五颗，可补肾乌发。

赵老在此基础上，根据自己的经验，用黑豆和老黑醋煮成糊状，做成了可以吃的染发膏。取120g黑豆、500g米醋倒入锅中，煮至稀糊状即可。过滤后用牙刷蘸刷在头发上，每日刷两次，晚上洗头，坚持使用有助于黑发。

头为诸阳之会，阳气不足，发质就不好。按揉一些穴位可帮助改善阳气和情致。

百会穴：位于前后发际正中连线与两耳尖连线的交点；

四神聪穴：位于百会穴前后左右一寸（头部正中与前额距离为6寸，取1/6长度即可）；

风池穴：位于后脑两侧大筋内侧凹坑处，有改善睡眠、提升阳气之效。

按揉穴位时，应轻柔地、顺时针按揉，才能起到补的作用。每天按揉五六次，每次三五分钟。

头发油腻的人往往还有头屑问题。中医认为，头屑与风邪相关，头为诸阳之会，阳气虚时，邪气入侵，就可能导致头屑，多数还伴有头皮瘙痒。

针对头屑问题，赵老也传下了去屑止痒的洗发水方子。

透骨草、大皂角1:1的比例，至少各30g。煮水放温后洗头15-20分钟，再用清水冲净即可。祛风除湿，帮助改善头屑、头有头屑问题的人在饮食上要注意少吃刺激性饮食，如过度辛辣、油腻，或高甜食物等，过敏食物也要避免食用。

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