20190523我是大医生视频和笔记:杨甫德,抑郁症,情绪,失眠,多巴胺

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本页提供2019年5月23日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是杨甫德。主题是《远离抑郁症》。主要介绍抑郁症究竟是怎么回事，哪些症状可能预示抑郁症，哪些人更容易抑郁等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：抑郁的表现

如果一个人的情绪不好，可能会有不想说话、不想出门、不想换衣服等表现。在“宅、懒、烦、手机不离身、身材不满、没有爱好”这几项中，如果你符合4项以上，可能存在抑郁情绪。

有报道称，全球1/10 的人存在潜在抑郁症和抑郁倾向，而其中65%的人有过自杀念头。大家可以拿纸画一幅至少包括房子、树、人这三种元素的画，通过这幅画，就能看出你的心理状况，以及是否存在抑郁风险。

这幅画的每一部分都应该具有自身的完整性：房子应该有房顶、墙、门、窗；树应该有树根、树干、树冠；人应该有脸、躯干、四肢。

画中的人代表自己；树代表心中的人或事；窗户代表与外界沟通的能力；线条代表性格特点。

如果你的画，画面主体不完整、没有窗户、画面没有铺满整张纸、线条短促杂乱，说明可能存在抑郁倾向。

抑郁症患者的内在体验往往特别伤感，很难高兴起来，已经丧失了快乐的能力。同时，他们的认知和思考能力下降，对外界事物漠不关心。

而抑郁症也与很多身体疾病相关，抑郁情绪可以诱发癌症、心血管疾病、高血压、糖尿病、溃疡病等，反过来，这些疾病也可能影响情绪，诱发抑郁症。

抑郁情绪可分为四个阶段：心情不好、心情郁闷、抑郁状态（心情差、兴趣差、精力差）、抑郁症。

相对来说，女性比男性更容易抑郁。国内外数据显示，女性患抑郁症的几率是男性的2倍左右，在青春期、产后期、更年期这三个特殊的阶段，抑郁症容易高发。此外，压力大的职业也容易诱发抑郁症。

睡眠不好也可能是抑郁症的诱因，连续两年睡眠不好的人，患抑郁症的风险是睡眠好人群的2-3倍。

抑郁失眠具有特殊性，入睡困难很明显，可能两三个小时都睡不着。睡着后两三个小时就会醒，即早醒，而且是完全清醒，一点困意都没有。

抑郁症患者睡醒后的心情是最差的，而晚上相对轻松，表现为晨重夜轻。

普通人每晚醒的次数不超过2次，每次醒后5分钟可再次入睡；而抑郁症患者可能醒很多次，而且醒后半小时都睡不着，这属于睡眠过程障碍。

抑郁症患者也可能容易做梦，当时就会醒或第二天早上能清晰地回忆起梦境。此外，也有15%的抑郁症患者存在睡眠过多的症状。

睡眠不好的人，可以选择粉色、蓝色、淡黄色的睡衣或床品，有助于调节情绪，提高睡眠质量。而紫色容易让人激动或产生幻想；红色具有刺激性，会让大脑细胞兴奋，两者都不利于睡眠。

部分睡眠差的老年人主诉胸闷、气短等症状，可能不是冠心病，而是与抑郁相关。

李医生遇到过一个典型案例，这位患者进行心脏支架手术后，总怀疑自己手术没做好，症状没缓解。于是他辗转7家医院，做了6次急诊心脏造影，都显示心脏没问题。

专家表示，这种病人称为“三好病人”：到最好的医院，找最好的医生，做最贵重的检查。他们往往是心理问题，而非身体疾病。

压力是抑郁的重要诱因，因为压力会抑制中枢神经功能，导致五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质减少，大大增加抑郁风险。而抗抑郁药正是通过增加神经递质起到治疗的作用。

压力大的时候，可以用以下几个方法辅助减压：

运动：刺激多巴胺的分泌，让中枢和肢体兴奋起来；

每天发呆5分钟；

训练延迟发作和延迟满足能力：遇事先冷静一段时间，控制情绪，让心态更平和；

主动用力挤压减压玩具；

冥想减压法：保持坐姿，手掌完全张开，紧贴在对侧腋下，双肩抬高，脖子不要使劲，轻微晃头。配合深呼吸、闭眼，每天做3-10分钟。

血型与性格相关，而性格与心理状态相关，因此血型可能和抑郁症有关系。相对来说，A型血抑郁风险最高。

A型血的人有个性，喜欢自己承担、压抑自己，靠自己去得到更多的认可。这类人往往会做得很优秀，但不愿意表达，压力难以疏解；

B型血的人相对圆滑，喜欢表达，不太容易抑郁；

AB型血的人比较特殊，可能偏A型血，也可能偏B型血；

O型血的人比较讲道理，遇事喜欢讲明白，一般也不易抑郁。

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