20190509我是大医生视频和笔记:林剑浩,李虎,膝关节病变,力量锻炼

所在栏目：我是大医生 我是大医生2019 核心内容: 膝关节病变

本页提供2019年5月9日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是林剑浩、李虎。主题是《膝关节使用说明书》。主要介绍不当的走姿究竟是如何伤害人体的，正确的走姿又应该是怎样的，保护膝关节的骑车姿势，保护膝关节的三大“法宝”等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

林剑浩：北京大学人民医院骨关节科主任。

李虎：北京大学人民医院骨关节科副主任医师。

生活中，每个人的走路姿势都各不相同。而在这看似不起眼的步态中，其实暗藏健康密码。有的人越走越长寿，有的人却可能疾病上身……

走路姿势正确与否会直接影响身体某个部位，甚至减少寿命。权威医学期刊《柳叶刀》研究发现，走减寿步的人，比走长寿步的人平均寿命少3~5年。

不仅如此，林主任团队在我国的一项长达十年的研究发现，正常人的十年死亡率是10.9%，而走减寿步损伤了这个部位的人群，死亡率是32.6%，比正常人高出两倍。

其实这个部位的损伤在年轻时就可以存在，但通常没有表现。而50岁以上人群中，约一半人存在损伤；55岁以上人群，发病率可高达80%。

这个至关重要的部位，就是膝关节。1999年，世界卫生组织将膝关节病变与心血管疾病、癌症，列为威胁人类健康的“三大杀手”。

膝关节也是有 “使用说明书”的。面对年纪增长带来的关节退化、肌肉萎缩，如果能坚持正确走姿（长寿步），就能保护膝关节，延长膝关节的使用寿命。

我们在王凯医生身上戴了一套高科技设备，让他用日常普通走姿和正确走姿踩过压力板，分别测试膝关节压力指数。结果显示：日常普通走姿，膝关节压力指数540；正确走姿，膝关节压力指数428。

可见，正确的长寿步走姿下，膝关节压力明显降低，确实能够帮助我们保护膝关节，增加中老年人预期寿命。那么，长寿步究竟怎么走？

1、脚尖准。双脚分开与肩同宽，脚尖向前，不要外八字。这是为了髋、膝、踝三点形成一条直线，避免出现崴膝关节的现象。

2、脚跟稳。迈步时，脚跟先落地。这样能最大限度地激活股四头肌，即大腿前面的肌肉。力量强大的股四头肌对保护膝关节有重要作用。而且脚跟着地能对膝关节起到很强的缓冲作用，辅助保护膝关节。

3、摆腿狠。前脚用力摆腿，后脚用力蹬地。这是为了让后脚的小腿肌肉发出人体前驱的动力，而不是靠前腿带动，从而避免压力集中在膝关节上，充分发挥肌肉对膝关节的保护作用。

这套动作对中老年人特别管用，不少中老年人通过调整走姿，让膝关节疼痛得到了改善。此外，中老年人还需每半年检查一次鞋底，如果发现弹性明显降低，或一侧磨损严重，要注意及时更换新鞋。

保护膝关节的骑车姿势：合适的座椅高度应该让膝关节最大角度约180°，最小角度约90°。也就是说，摆正车辆后，车座应与腰持平。因为骑车过程中，一条腿处于最高点使劲儿时，力是非常大的，此时应给膝关节减负，激活臀部肌肉，增加髋关节的力量。

肌肉力量锻炼方法：1、坐在椅子上，双腿伸直交叉，用下面的腿抬起上面的腿，重复15次后换腿进行。也可双人配合，一人将腿放在另一人的腿上，下方的腿抬起上方的腿，每15次为一组，交替进行，可锻炼股四头肌。2、双人对坐，一人夹住另一人的膝盖，对抗10秒，可锻炼臀部肌肉。每15次一组，每天3次。3、双人对坐，同时抬起双脚，脚掌相击，可锻炼腹肌。每15次一组，每天3次。

关节液相当于关节的润滑液，可营养软骨和半月板。正常情况下，关节液约5ml。如果关节液太多，就变成了关节积液，可出现关节肿胀疼痛，或单腿髌骨下缘凹陷（膝眼）消失。

软骨就像海绵一样，关节受力时，软骨中的关节液被挤压出来；不受力时，关节液又回到软骨中间。如果膝关节长时间受力，关节液总被挤压出去，软骨就容易发干出现裂纹，即发生退行性病变。

惊吓高抬腿是指快速抬起、轻轻放下的高抬腿动作。反复抬腿练习可增加关节灵活度，促进关节液的吸收和释放。

关节的两个骨头之间是依靠韧带连接的，如果韧带撕裂受损，走路就会不稳。

护膝可分为保暖护膝和运动护膝，其中，运动护膝需根据运动强度的不同进行选择。

图：运动护膝

带铁片的护膝可帮助韧带稳定关节，短时间运动可将护膝戴在裤子外，方便调节；长时间运动，建议将护膝贴身佩戴。

膝关节健康人群在运动时可佩带普通运动护膝；如果已经出现侧副韧带损伤等关节不稳的情况，建议选择两边有金属条、中间镂空的专业护膝，可保护髌骨。

如果年纪增长或平时没能做好膝关节的保护工作，导致膝关节已经发生病变，应该怎样解决呢？临床上通常有两种治疗方式：保守治疗，或对疼痛严重的晚期病人进行手术治疗。

膝关节置换手术在我国已经十分普遍。如果关节痛痛严重或变形，出现罗圈腿、X型腿，或伸不直等，且影像显示关节间没有缝隙，可考虑手术治疗。

以往的膝关节置换术后，病人可能需要一周才能下地活动；但现在大部分病人术后一两天即可下地，一周后可不用辅助地行走。而在手术过程中，精准的导航技术至关重要。

在放置人工关节的过程中，医生会将导航装置固定在膝关节部位，通过发射器和接收器共同定位骨头的位置，再根据显示屏上的数字调节导航仪上的螺钮，精准定位，以免出现偏差，影响膝关节、髋关节以及踝关节的功能。

20190509我是大医生视频和笔记:林剑浩,李虎,膝关节病变,力量锻炼