20190418我是大医生视频和笔记:郭伟,主动脉瘤,酱香泥鳅焖茄子

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本页提供2019年4月18日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭伟。主题是《预示主动脉炸弹的疼痛》。主要介绍主动脉瘤，酸汤泥鳅、酱香泥鳅焖茄子的制作方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

人体主动脉长在胸腔中靠近脊柱的深部，正常女性的胸主动脉直径约2cm，升主动脉直径约2.5cm，男性会相对粗一点。而冀先生的病变血管，直径超过8cm。

人体的主动脉起于心脏，下至肚脐分成髂动脉连接双腿。大脑、上肢、内脏、下肢的血液供应都需要它来完成，所以它是人体最最重要的动脉血管。如果主动脉直径增大50%以内，称为主动脉扩张；而增大超过50%，就称为主动脉瘤。

主动脉血管有内膜、中膜（弹力层）、外膜三层，其中弹力层最厚，里面的平滑肌有很多弹力蛋白，而内膜和外膜都很薄。如果弹力层的弹力蛋白含量降低，就容易发生主动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂，约20%的人会在5分钟内死亡，剩余80%的人最多也只有6小时的抢救时间。

血管变宽往往悄无声息，但也有一些容易被人忽视的信号，可能提示我们主动脉变宽，甚至发生了动脉瘤。

如果发生腹主动脉瘤，腹腔中可以摸到一个像心脏一样跳动的鼓包，称为搏动性包块。它的体积比心脏大，但跳动的频率和心跳是一样的。

主动脉比较长，任何地方都可能长主动脉瘤，但腹主动脉瘤多发生在肚脐上方的主动脉末端。这是因为腹主动脉下端血管弹力蛋白与上端有异；而且血液分流时的血流动力学有所差异。

搏动性包块的具体摸法是：平躺，双腿蜷缩，身体放松，吸气时用手按压肚脐到剑突之间。如果只摸到跳动，说明比较瘦；如果摸到跳动的包块，可能预示腹主动脉瘤。

主动脉瘤也可导致声音嘶哑，因为左侧喉返神经是从主动脉下长上来的，如果动脉瘤压迫到喉返神经，导致左侧声带不能动，就会造成声音嘶哑。

动脉瘤引起的声音嘶哑与感冒不同，感冒造成的嘶哑很快即可恢复，动脉瘤造成的嘶哑会因为瘤的生长而逐渐加重。

主动脉瘤的生长过程很缓慢，通常需要十几二十年，早期每年只长2~3毫米，一般没有症状。但如果出现疼痛，可能预示动脉瘤即将破裂，称之为先兆破裂。

这种疼痛可持续几小时甚至几天，疼痛部位与发生扩张性疾病的部位相对应。如果动脉瘤发生在降主动脉，疼痛部位可能是肩胛骨内侧靠近脊柱一点的地方；如果是腹主动脉瘤，可表现为肚脐上方深处、腰部疼痛。

腹主动脉瘤引起的腰疼常提示动脉瘤即将破裂，而中老年人常见的腰痛往往持续多年，要注意区分。

主动脉狭窄的原因有两种：一是先天性主动脉缩窄；二是动脉硬化造成主动脉狭窄。第二种原因导致的主动脉狭窄，也有一些蛛丝马迹。

下肢属于人体末端，缺血会导致营养供应不足，容易出现皮肤粗糙、毛发脱落、趾甲增厚等现象。

血液受重力影响，下肢血压会比上肢高，正常情况下高20mmHg以内。如果下肢血压低于上肢血压，可能预示血管狭窄，而且压差基本能反应狭窄程度。

在家自测上下肢血压，应衣着宽松，测量同侧上肢与下肢血压。下肢血压的测量方法为：将血压仪的绑带绑在脚踝上方4cm处，气囊位于腘动脉正上方，平卧5分钟完全放松后，即可开始测量。

如果发现下肢血压低于上肢，或高出20mmHg以上，应到医院进行肢体动脉检查。这项检查可看出四肢是否存在动脉硬化，测得的踝臂指数（ABI、下肢与上肢血压的比值）可看出下肢血管是否狭窄。

肢体动脉检查主要针对高血压患者，如果血压控制稳定，建议一年做一次；如果新发现高血压，建议半年做一次。65岁以上人群，也应该做一次检查。

专家表示，早晨4~8点、下午4~8点是血压较高的时候，更适合进行血压测量。连续测量2~3次，以数值最高的为准。检测血压前应休息15~20分钟，避免剧烈运动、咖啡、酒精、烟等的影响。

及时发现血管变宽或变窄，预防血管“炸弹”，其实很简单。除医保以外，只需三十几块钱完成彩色多普勒超声检查，即可了解血管状况。

一般65岁以上的人，至少5年内要做一次。如果检查发现血管正常，10年内都可放心。

精氨酸，是一种比较常见的营养物质，它能辅助保护血管，对平衡血压、增加血管弹性都有很大帮助。

如果血压升高，血管扩张，精氨酸能在一定程度上缓解血压增高，减少血管壁的压力，起到辅助保护血管的作用。

生活中常见的富含精氨酸的食物有泥鳅、海参、芝麻、山药等。

酱香泥鳅焖茄子的制作方法：将洗净的泥鳅放入盆中，加入料酒和大量食盐爆腌三分钟，再用清水洗净；茄子、青红尖椒切成8cm左右的条状；锅中放入20g底油、3个八角煸香，放入大蒜炸至金黄色，加入切好的葱姜煸香，加入1勺鲜黄酱炒香；倒入半杯啤酒、料酒、酱油、盐、糖、豆豉调味，再放入洗净的泥鳅；小火慢煮10min后放入茄子，3min后放入青红椒，开锅即可。

图：酱香泥鳅焖茄子

酸汤泥鳅的制作方法：用与上一道菜相同的手法将泥鳅洗净，将蟹味菇、白玉菇去根，青红美人椒切丁；锅中放入15g色拉油、1勺黄灯笼辣椒酱炒香，放入姜丝继续煸香；
加入适量清水，倒入泥鳅、蟹味菇、白玉菇，加入5g盐、5g糖；中火慢炖10min后，加入20g白醋、20g鲜牛奶，开锅后撒入青红椒丁即可。

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