20190307我是大医生视频和笔记:刘骞,肠癌,低温蒸牛肉干,肛门指诊

所在栏目：我是大医生 我是大医生2019 核心内容: 肠癌

本页提供2019年3月7日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘骞。主题是《被人忽视的癌症陷阱》。主要介绍潜伏身边的肠癌陷阱，低温蒸牛肉干的制作方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

我国结直肠癌患者的发病率呈明显上升趋势。中国癌症中心的一组数据显示，2015年中国新发结直肠癌病例是379000人，死亡人数将近20万，超过50%。更可怕的是，年轻人罹患结直肠癌的比率也在逐渐上升。

图：结直肠癌患者的发病率

牛肉属于红肉，而红肉已经被世界卫生组织确定为结直肠肿瘤的高危因素，经常过量食用，会增加肠癌风险。

其次，不当的烹调方式会使牛肉产生大量有毒物质，经上消化道吸收养分后，形成的代谢产物对结直肠肠壁有毒性。这种物质长年累月与肠粘膜相互作用，就可能诱发肠粘膜畸变、恶变，出现息肉（癌前病变），甚至导致肠癌。

这类致癌物主要是杂环胺，它的产生与烹饪温度密切相关。当烹调温度超过200℃时，红肉就会产生大量的杂环胺，增加肠癌风险。

在各种牛肉的烹饪方法中，炖牛肉最高温度约100℃；炒牛肉约187℃；煎牛排约107℃；烧烤牛肉则可达到400℃以上。因此，经常吃烤牛肉的人就要小心了。

低温蒸牛肉干的制作方法：将500g瘦牛肉切成大厚片，再切成比筷子略粗的条状；往牛肉中挤入鲜柠檬汁3g，再加入盐5g、花椒粉3g、小茴香粉2g、肉蔻粉2g、辣椒面5g、孜然5g、芝麻5g、酱油10g，用力抓拌均匀后腌制10min；蒸锅上汽后，把腌好的牛肉均匀有间隔地摆放在蒸屉中，加盖蒸10min即可。

很多人都喜欢做菜时放点猪油渣，但油渣属于高脂肪食物。经检测，100g油渣中的脂肪含量高达89.3g，比一般的肥肉还高。

油渣中含有大量的脂肪酸，尤其是饱和脂肪酸。它对人体的毒害作用主要体现在两方面：

其一，油渣中的苯并芘、杂环胺、多环芳烃具有明确的致畸或致癌作用，经常食用容易诱发癌前病变，甚至演化成癌。

其二，脂肪酸需要靠胆汁来进行消化，人体进食高脂肪食物后，就会分泌大量胆汁，但其中的胆汁酸对肠道黏膜也是一种恶性刺激。

因此，长期大量摄入油渣等高脂肪食物，容易增加肠癌风险。建议每人每天的脂肪摄入量不超过60g，大约相当于100g五花肉，或200g瘦牛肉，或12根翅中。

肠癌发生在结直肠，即人体形成、储存和排出粪便的器官，所以肠癌的求救信号也与大便、肛门相关。

在体检中，很多人会因为各种原因放弃肛门指诊。在临床上，大约高达80%以上的人在体检时主动放弃此项检查。

但事实上，肛门指诊对肠癌的发现非常有必要。在结直肠癌中，一半以上是直肠癌。而人的直肠约10cm~12cm，正常的手指约7cm长，通过指诊可以发现2/3甚至更高比例的直肠肿瘤。

如果直肠存在肿瘤，摸起来就会像硬菜花一样（菜花样肿瘤），疙疙瘩瘩的。有经验的医生甚至还能通过指诊发现直肠息肉、腺瘤、溃疡等。

肛门指诊其实也很简单，按摩放松肛门后，医生将手指伸进去，再轻柔地360°转动诊断即可，通常一分钟之内即可完成。

大便带血、鲜血便、黑便这三种情况都可能与肠癌相关，但最具有代表性的是鲜血便。

人体的结直肠约1.5-1.8m长，如果出血发生在结直肠的起始部分或上1/3，则粪便完全可以被氧化成黑便。特别黑的黑便在医学上被称为柏油样黑便。黑便通常预示消化道出血，要及时排查消化道肿瘤，包括胃、十二指肠、小肠和结直肠。

如果肿瘤发生在左半结肠（降结肠），则可能导致鲜血便，即粪便与血液混在一起。如果肿瘤发生在直肠，则可能出现大便带血。这种情况很容易与痔疮混淆。但直肠癌的便血通常还伴随着大便习惯的改变，如：大便次数增多、大便形状改变等。

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