20190221我是大医生视频和笔记:葛瑛,军团菌,副溶血弧菌,隐球菌

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本页提供2019年2月21日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是葛瑛。主题是《如何远离细菌保持健康》。主要介绍军团菌是怎样沉积的，正确清洗花洒、冰箱的方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

葛瑛：北京协和医院感染内科副主任医师。

军团菌感染人体后，主要侵犯肺脏，引起重症肺炎，其他脏器也可能受累。如果治疗不当，死亡率可达45%。花洒、水龙头等容易积累水垢，是军团菌喜欢的藏身之处。如果人体吸入了大量含军团菌的水源，就可能引发感染。

干净通畅的水管不容易存留细菌，但如果水管长时间不清理，就会产生水垢。水垢旁边容易形成小漩涡，细菌可以因此沉淀下来，并形成生物被膜来保护自己。生物被膜可以帮助军团菌抵抗消毒剂，久而久之，细菌就会越来越多。如果军团菌感染人体，由于生物被膜的存在，抗菌药物也很难起作用。

卫生间里有水垢的地方主要是花洒、水龙头和马桶，而花洒中的军团菌更容易进入人体。因为军团菌也喜欢“搭顺风车”，花洒喷出的水雾最易传播军团菌。如果洗澡时深吸气或引吭高歌，就容易导致军团菌入侵人体。马桶在冲水时也会产生水雾，容易传播军团菌，所以冲马桶前，建议盖上盖子。

84消毒液和双氧水都是杀菌常用品。84消毒液的主要成分是次氯酸钠，刺激性比较大，可能伤害呼吸粘膜，也可能腐蚀金属器械；而双氧水的主要成分是H2O2，分解后不伤害人体，更适合用来给花洒除菌。

一般来说，用于杀菌的双氧水浓度为0.5%-2%，清洁时可先将花洒在双氧水中浸泡10-20分钟。

人们清除水垢常用的物品有白醋、小苏打溶液和可乐，这三种溶液中，除垢能力最强的是白醋。

还有一种神秘溶液，除垢效果也非常好，它就是热柠檬水。柠檬中含有柠檬弱酸，水垢中的碳酸钙属碱性，两者结合就会发生中和反应，从而清除水垢。

正确清洗花洒的方法：往盆中倒入清水，按照1:50的比例倒入双氧水，将卸下的花洒放置其中浸泡20分钟；将柠檬切成薄片，大火烧开，浇在花洒上，再浸泡20分钟以上；用牙刷或绣花针清洁花洒即可。

图：正确清洗花洒

副溶血弧菌进入人体后，可以释放溶血毒素、肠毒素等物质，导致肠畔明显充血肿胀，造成液体潴留、腹泻等。更严重的话，细菌可以直接进入血液，引发败血症、感染中毒性休克，甚至导致死亡。

副溶血弧菌在适宜的温度下，八九分钟就能繁殖一代。食物在解冻过程中，副溶血弧菌的数量可成倍增加。建议切小块冷冻食物，每次拿一小块解冻并吃完，避免反复解冻再冷冻。冷藏解冻容易把冷冻室中的细菌带到冷藏室，造成交叉感染。可以使用解冻板等解冻“神器”来缩短解冻时间，避免副溶血弧菌大量繁殖。副溶血弧菌的抗寒能力在-15℃左右，把冰箱冷冻室温度控制在-18℃以下，副溶血弧菌就会处于休眠状态，停止生长。

由于细菌是往下走的，所以无论是冷藏室还是冷冻室，都应该把必须加热的食物（如：肉类、鱼类）放在下层，不需要加热的食物（如：水果、冰淇淋）放在上层。

冰箱每2-3个月就应该清洗一次，由于副溶血弧菌怕酸、喜淡盐，所以用食醋清洗效果更好，1-3分钟即可杀灭细菌。而浓盐水只能让其停止生长，淡盐水则会让其大量繁殖。此外，海鲜中也可能含有副溶血弧菌，处理完海鲜的案板、刀具等，副溶血弧菌的检出率高达87%，应及时用热水清洗。

为了更好地保护人体至关重要的中枢神经系统，毛细血管进化出了一个血脑屏障，以防止一些有害物质进入中枢神经系统。但也有部分病菌可以穿过血脑屏障，感染中枢神经系统，比如案例中的“食脑菌”——隐球菌。

隐球菌是一种真菌，主要通过呼吸进入人体，先经过肺部，再进入脑部。由于隐球菌外面存在荚膜，其中的抗原成分能帮助它逃过免疫系统的攻击，从而容易穿过血脑屏障。

又因为脑脊液和血液成分不同，抗感染过程中存在薄弱环节，所以隐球菌就容易在大脑中“扎根”，引起中枢神经系统感染病变。

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