20190117我是大医生视频和笔记:沈琳,糖尿病,胃癌,好好吃控糖法

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本页提供2019年1月17日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是沈琳。主题是《揭秘患胃癌重要因素》。主要介绍糖尿病与肿瘤的关系，好好吃控糖法，10分钟燃脂瘦腹操等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：揭秘患胃癌重要因素

人体其实暗藏“癌症开关”，当它处于关闭状态时，人体相对健康。可第一把“胃癌之剑”会激活这个“开关”，增加癌症及心脑血管疾病风险。

身体中的“癌症开关”是指细胞中的信号传导通路，正常情况下，这些路径是关闭的。但在某些因素的刺激下，它可能会被激活，增加癌症风险。高血糖就是激活“癌症开关”的重要危险因素。

现代医学认为，糖尿病与肿瘤关系非常密切，高血糖会通过损伤血管、降低机体免疫力等方式增加癌症风险，比如：胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胃癌、部分食管腺癌等多种癌症。

普通人群的空腹血糖一般不超过6.8mmol/L，中老年人一般不超过 7mmol/L。

如果空腹血糖超过5.6mmol/L，就应积极控制，以免增加胃癌等一系列疾病风险。有糖尿病家族史者，还要关注餐后两小时血糖，一般不超过7.8mmol/L。

空腹血糖在 3.9-6.1mmol/L之间的人，与空腹血糖超过 7mmol/L的人群相比，胃癌风险更低。

好好吃控糖法是指通过合理选择碳水化合物的种类和摄入量，帮助控制血糖。

正常的血糖会在餐后2小时左右达到峰值，为避免血糖大幅波动，推荐在一日三餐的基础上适当加餐。但盲目的少吃多餐，反而可能增加胃癌风险。

正确的加餐时间是两餐之间，如上午九十点钟、下午三四点钟。此时血糖值开始下降，适当加餐就有助于避免血糖大幅波动，也可预防餐前低血糖现象。

加餐时应选择低热卡食物，如水果、酸奶、坚果等，既不会影响全天的能量摄入，又能补充人体所需的维生素、微量元素等。

血糖负荷低、升糖指数低的水果更适合加餐。常见水果的血糖负荷依次为：葡萄＜橙子=苹果＜熟香蕉＜提子，前三者更适宜作为加餐食物。

日常主食的选择也十分重要。白馒头的血糖负荷为13.3，全麦面包为12.1，红薯为18.6，甜玉米（水果玉米）为50.2，血糖负荷依次为：全麦面包＜白馒头＜红薯＜甜玉米。

在这些常见主食中，全麦面包更有利于控制血糖，辅助降低胃癌风险。但市面上琳琅满目的“全麦面包”，应该怎么选？

一看配料表。配料表第一位，往往是含量最多的物质，若第一位有全麦、燕麦、黑麦等字样，就证明这是全麦食品。二看添加剂。全麦食品不是颜色越深越好，因为部分不良商家可能会在食物中添加色素等添加剂。建议选择添加剂少的全麦食品。提醒老年人、消化功能较弱的人，建议适当少吃全麦主食。

在我国，约有5亿人携带第二把“胃癌之剑”-肥胖，它会诱发贲门松弛，导致胃食管反流，增加胃癌风险。

在食管与胃的交界处，有一个开关叫做贲门。正常情况下，贲门是关闭的，当有食物进入时，它会单向地向胃打开。如果使劲挤压胃部，就可能导致贲门反向开放，出现胃食管反流。

但食管环境偏碱性（pH值约7.47），而胃的环境是酸性（pH值约1-3），一旦胃食管反流，很容易损伤食道下端。而机体为了修复损伤，会在食管受损部位长出胃粘膜，以抵御酸性环境。这种长出胃粘膜的食管，被称为Brratt食管。

在机体修复损伤的过程中，可能会发生基因突变，导致食管与胃交界处癌变。

自测胃食管反流风险：大拇指与中指完全张开时，两指尖的距离称为一拃。双手大拇指与中指完全张开，放在最下方的肋骨边缘处，中指在身后对齐。此时保持大拇指不动，将中指翻转至身前，看两中指能否对齐或交叉。如果四拃不能量完腰围，可能有胃食管反流、胃癌风险。

肥胖是众多疾病的危险因素之一，它也与胃癌相关。肥胖人群胃部压力较高，更易导致贲门口松弛，引起胃食管反流，增加近端胃癌风险。

目前，我国胃部其他部位的肿瘤发病率在下降，但贲门口处胃癌的发病率在升高，这与肥胖有非常大的关系。

自测贲门健康：牙齿内侧发黄，可能预示贲门松弛，容易引发胃癌。胃食管反流一般发生在夜间平躺时，可能反流到口腔，侵蚀牙齿，使牙齿变黄；吞咽困难，可能预示贲门口胃癌。食道是一个管腔性结构，一旦局部出现肿物堵塞或管壁停止运动，就会引起吞咽障碍。这可能预示贲门口早期胃癌；反复难治愈的皮炎湿疹，可能预示胃癌。皮炎、湿疹、银屑病等反复难治愈，说明机体免疫状态紊乱，可能预示胃癌。肺癌的伴癌综合征也可能出现这种情况。

10分钟燃脂瘦腹操：1、保持站立，屈肘抬腿，用左手肘关节触碰右脚膝盖，右手肘关节触碰左脚膝盖。2、坐在瑜伽垫上，双手撑住垫子，悬空双脚，使大腿反复靠近胸部。两个动作，每15个为一组，每天2-3组。循序渐进，逐步坚持10分钟，可减少腹部脂肪堆积，降低贲门松弛风险。心肺功能不好、腰不好的人，需谨慎锻炼。

第三把“胃癌之剑”十分可怕，几乎防不胜防。这把剑就是基因。很多人觉得患癌就意味着死亡，但在医学迅速发展的今天，癌症更像是慢病，很多肿瘤患者通过治疗，也能像常人一样生活。

对于部分癌症，目前已经有针对性的药物进行靶向治疗，一打一个准。不但能有效治疗癌症，而且不良反应特别小，为不少癌症患者带来了更大的希望。

想要知道自己是否属于靶向药物的有效人群，可进行基因筛查或一些蛋白表达的检查，这些检查有助于促进我们对疾病的认识，找到对应的药物，通过改善滋生肿瘤的环境等方法，更有效地治疗癌症。

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